Główna zawartość
Aktualny czas:0:00Całkowity czas trwania:5:34

Leczenie ataku serca (zawału mięśnia sercowego) - film z polskimi napisami

Transkrypcja filmu video

Głównym założeniem w leczeniu zawału mięśnia sercowego jest ograniczenie zniszczeń, jakie powstały w Twoim sercu i zminimalizowanie komplikacji, które mogą się pojawić. Leczenie odnosi się do skrzepu, który w pierwszym miejscu powoduje zawał mięśnia sercowego. I konieczne jest przywrócenie równowagi pomiędzy dostawą tlenu, a jego zapotrzebowaniem przez mięsień sercowy. Mamy kilka rodzajów leczenia, które są powszechne dla każdego rodzaju ostrego zespołu wieńcowego. Jednak jest kilka podstawowych różnic w podejściu do pacjentów, którzy mieli STEMI, czyli zawał mięśnia sercowego z uniesionym odcinkiem ST w porównaniu do dławicy piersiowej czy N-STEMI, czyli zawału mięśnia sercowego bez uniesionego odcinka ST. Pomówimy teraz o nich. Dławica piersiowa i N-STEMI są zazwyczaj leczone w podobny sposób. Podczas, gdy STEMI leczony jest trochę inaczej ponieważ jest trochę bardziej poważny. Więc co się dzieje? Kiedy pacjent trafia do szpitala z podejrzeniem ataku serca, z podejrzeniem zawału mięśnia sercowego zostanie przede wszystkim umieszczony na intensywnej terapii. Będzie tam pod ciągłym monitoringiem EKG w celu wykrycia arytmii lub nadzwyczajnego rytmu serca. Pamiętaj, że EKG pozwala określić, na jaki rodzaj ataku serca cierpi pacjent. Będzie zmuszony leżeć w łóżku, aby zapobiec cięższej pracy serca. Spowoduje to spadek zapotrzebowania na tlen przez mięsień sercowy. Może zostać poddany dodatkowy tlen, jeśli okaże się, że nie ma wystarczająco tlenu w krwioobiegu. Może być dostarczona morfina w celu obniżenia bólu w klatce piersiowej, który jest odczuwany. Obniża ona również poziom niepokoju, który może być odczuwany. A na szczęście poprzez to, poprzez obniżenie poziomu niepokoju, obniża się tętno serca i ilość tlenu, jaką potrzebuje serce. Bardzo ważne, aby zaaplikować też aspirynę. Aspiryna obniży rozrost skrzepu, który może powodować objawy, których skutkiem może być zawał mięśnia sercowego. Aspiryna jest jednym z najważniejszych środków, która zmniejsza śmiertelność u pacjentów z każdym rodzajem ostrego zespołu wieńcowego. Dobra, więc to wszystko to podstawowe działanie. Później, należy pomyśleć o tym, jak pozbyć się skrzepu, który spowodował atak serca. I pozwolić krwi przepłynąć z powrotem do miejsca, do którego nie mogła dotrzeć. Pozbycie się skrzepu i pozwolenie krwi powrócić do części serca nosi nazwę reperfuzji. Jest ona kolejnym celem. Jeśli pacjent poszedł na EKG, na podstawie którego wykryto, że ma STEMI, zawał mięśnia sercowego z uniesionym odcinkiem ST i został wysłany do szpitala w przeciągu dwóch godzin od pojawienia się objawów, wtedy można mu podać leki, które zniszczą skrzep, w procesie zwanym trombolizą. Trombo odnosi się do łacińskiej nazwy skrzepu, a liza do rozpadu komórki. To jest właśnie to, co się dzieje, kiedy słyszysz o niszczeniu skrzepów. Więc jeśli leki zostały podane odpowiednio wcześnie, istnieje bardzo duża szansa na przywrócenie przepływu krwi do zniszczonej części serca. Ogranicza to znacznie zniszczenie tkanki, jakie serce mogłoby doświadczyć. Jeszcze raz, powtórzę że to dotyczy tylko pacjentów ze STEMI, nie z dławicą bolesną czy N-STEMI. I jest tak ponieważ rodzaj skrzepów, który jest niszczony, ma miejsce tylko w przypadku STEMI, a nie N-STEMI. Więc wszystko o czym mówiliśmy jest częścią postępowania z osobą, która przejawia objawy ostrego zespołu wieńcowego. Wszystko to dzieje się w szpitalu natychmiastowo. Leki, które pacjent dostał w w szpitalu, muszą być przez niego przyjmowane do końca życia. Powodem tego, przyjmowania wszystkich tych lekarstw do końca życia, jest to, że pokazano w badaniach klinicznych, że zmniejsza to śmiertelność, czy współczynnik śmierci powiązany z przebytym atakiem serca. Pośród pozostałych pozytywnych skutków, pokazano również, że obniża to szansę na wystąpienie kolejnego ataku serca. Więc jeszcze raz, są to leki, które dostałbyś na samym początku w szpitalu. I później musiałbyś przyjmować przez resztę życia. Jakie są to leki? Są to lekarstwa, które pozwalają utrzymać poziom dostarczanego tlenu i zapotrzebowanie na tlen w równowadze. Takie leki jak beta-blokery, beta blokery powodują powolniejsze bicie serca, uderza kilka razy mniej na minutę. Sprawiają również, że serca bije z ograniczoną siłą. Wszystko to obniża zapotrzebowanie serca na tlen, ponieważ mięsień nie pracuje tak ciężko, jeśli potrzebuje mniej tlenu. Inną grupą leków są azotany. Azotany są środkami rozszerzającymi naczynia krwionośne, otwierają je. Rozszerzają one naczynia krwionośne, aby ulepszyć przepływ krwi. Dostaniesz również więcej lekarstw, które będą zapobiegać rozwojowi kolejnych skrzepów, które mogłyby zablokować Twoje naczynia wieńcowe. Dostałeś już aspirynę, ale możesz również otrzymać heparynę lub warfarynę. I to co one robią, to zapobiegają tworzenia się skrzepów w łatwy sposób. Spowalniają one rozwój wszystkich skrzepów, które mogłyby spowodować zawał mięśnia sercowego oraz każdych kolejnych, które mogłyby się rozwinąć. Prawdopodobnie dostaniesz statyny. Statyny obniżają poziom cholesterolu we krwi. Więc obniżają rozwój blaszki miażdżycowej w Twoich tętnicach wieńcowych. Pamiętaj, blaszki są wypełnione cholesterolem, więc prawdopodobnie dostaniesz statyny aby przyjmować je przez resztę życia. Możesz też dostać inhibitory konwertazy angiotensyny. Inhibitory te obniżają ciśnienie krwi, a ostatnie badania pokazały, że obniżają negatywne strukturalne zmiany, jakie mogą mieć miejsce w sercu po zawale mięśnia sercowego. Więc to są główne sposoby leczenia oraz lekarstwa jakie możesz otrzymać po przebytym zawale mięśnia sercowego.