If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Jeżeli jesteś za filtrem sieci web, prosimy, upewnij się, że domeny *.kastatic.org i *.kasandbox.org są odblokowane.

Główna zawartość
Aktualny czas:0:00Całkowity czas trwania:5:05

Leczenie niewydolności serca - implanty i operacja - film z polskimi napisami

Transkrypcja filmu video

Powiedźmy, że osoba chorująca na niewydolność serca doszła do tego punktu, w którym leki oraz zmiany w stylu życia pomogły, ale nie zadziałały wystarczająco. I pacjent cały czas mierzy się z objawami. W takiej sytuacji, zaczynamy myśleć o implancie medycznym lub operacji. Mamy kilka rodzajów urządzeń medycznych, które mogą zostać wykorzystane. Pierwszy z nich to urządzenie wspomagające prace komór serca, w skrócie VAD. Urządzenie to wspomaga komorę lub komory serca pacjenta. W przypadku niewydolności serca jedna lub dwie komory nie pompują zbyt dobrze, te urządzenia pomagają z tym i najprościej mówiąc przejmują proces pompowania od komór. Zazwyczaj działają w taki sposób, że taka mała rurka jest przyczepiana do komory, która potrzebuje wspomagania. Powiedźmy, że w tym przypadku jest to lewa komora. Przyczepiana jest od dołu komory, tutaj. W tym miejscu krew, zamiast wypływać do tętnicy, tak jak mógłbyś się tego spodziewać, w pewnym sensie zawraca. Trafia tą rurką do tej oddzielonej pompy. VAD następnie pompuje krew przez tę kolejną rurkę, która łączy się z tętnicą, prze którą krew opuszcza serce. W pewnym sensie dzięki takiemu bypassowi omijamy cały ten obszar, pozwalając VAD wykonać pracę serca. VAD są zazwyczaj połączone do małej jednostki kontrolującej, znajdującej się na zewnątrz ciała. Przewody idą z wewnątrz, gdzie są połączone z VAD, przez mały otwór w jamie brzusznej, do jednostki kontrolującej na zewnątrz, połączonej również do baterii. Urządzenie i baterie są zazwyczaj przypięte bezpośrednio do ciała przy pomocy pasków. Narysowałem, jak to działa dla lewej komory, a takie urządzeniem nazywamy lewym VAD lub LVAD. Oczywiście analogiczne wspomaganie może zostać wprowadzone dla prawej strony. Nazywamy je wtedy RVAD lub prawym VAD. Urządzenie jest wtedy połączone do prawego przedsionka, z które krew przepływa do pompy, a potem wraca do tętnicy po prawej stronie, płynąc prosto do płuc. Możesz mieć również BiVad, który jest urządzeniem pompującym za prawą i lewą stronę serca. W zależności od VAD, może on pompować krew, tak jak serce, całkiem rytmicznie. Jednak może również robić to w sposób ciągły. W takim przypadku nie dochodzi do pompowania. I możesz nie mieć normalnego pulsu, jednak Twoje ciało będzie otrzymywało taką ilość krwi, jaką potrzebuje. Wszczepialne VAD są zazwyczaj zarezerowane dla ludzi, którzy albo czekają na przeszczep serca lub jako długoterminowe rozwiązanie, dla tych, którzy nie mogą mieć przeszczepu. Innym rodzajem leczenia z użyciem urządzenia medycznego jest terapia resynchronizująca. Może w niej być wykorzystany rozrusznik lub specjalny podwójny rozrusznik i defibrylator. Rozrusznik to bardzo małe urządzenie, które jest wszczepiane do klatki piersiowej. Z urządzenia wychodzą przewody elektryczne, które prowadzą do lewej i prawej komory. Warte uwagi jest to, że, aby dostać się do lewej komory, przechodzą przez naczynia wieńcowe, otaczając w pewnym stopniu serce, aby trafić na zewnątrz lewej komory. Dlatego narysowałem ten przewód linią przerywaną, ponieważ przechodzi on z tyłu serca. W przypadku niewydolności serca, wiemy, że prawa, jak i lewa komora mogą być różnie dotknięte przez to schorzenie. Może być tak, że zaczną bić w różnym czasie. Sprawi to, że serce będzie uderzało z mniejszą efektywnością. Rozrusznik wysyła sygnały przez swoje przewody, w tym samym czasie do dwóch komór, aby mogły pompować krew równocześnie, co doprowadzi do o wiele normalniejszej i wydajniejszej pracy serca. To urządzenie może również być wzbogacone w defibrylator. Jeśli niewydolność serca pacjenta prowadzi do zagrażającemu życiu wzrostowi tętna, do niekontrolowanego wzrostu bicia serca, to urządzenie może wyemitować uderzenie, które przywróci sercu normalny rytm. Oprócz wykorzystania urządzeń medycznych, pacjent może również mieć operacje. Może dostać stenty, które mogą mu w przepływie krwi w przypadku choroby wieńcowej. Są one umieszczane w obszarze tętnic, gdzie została nabudowana blaszka miażdżycowa, gdzie pomagają poszerzyć tętnicę i ułatwiają przepływ krwi. A tym samym pompowanie sercu. Inną operacją jest pomostowanie aortalno-wieńcowe. Te technika chirurgiczna pozwala na zmianę przepływu krwi i ominięcie zablokowanego obszaru. Ponownie, podobnie jak w przypadku stentu, ułatwia to pompowanie krwi przez tętnice, ponieważ omija się zablokowany obszar, zgadza się? Zazwyczaj lekarz łączy zdrową tętnice z innej części ciała, w której jej nieobecność nie zrobi dużej różnicy. Na końcu powiemy o poważnej interwencji chirurgicznej, jaką jest całkowity przeczep serca. W takiej sytuacji całe serce pacjenta jest usuwane i zastępowane sercem zdrowego dawcy. Ta procedura jest ograniczona do pacjentów, którzy zmagają się z ostatnim etapem niewydolności serca lub w przypadku, gdy inne metody leczenia nie spełniły swojej roli.