If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Jeżeli jesteś za filtrem sieci web, prosimy, upewnij się, że domeny *.kastatic.org i *.kasandbox.org są odblokowane.

Główna zawartość
Aktualny czas:0:00Całkowity czas trwania:5:11

Diagnostyka nadciśnienia tętniczego — film z polskimi napisami

Transkrypcja filmu video

Prawdopodobnie najpowszechniejszym sposobem pomiaru ciśnienia krwi jest bezpośredni pomiar fizyczny. Jest to pewnie jeden z tych, z którym jesteś zaznajomiony, prawda? To pomiar z wykorzystaniem ciśnieniomierza. Zazwyczaj, lekarz umieszcza taki mankiet na Twojej ręce, a następnie pompuje go, aż będzie bardzo ciasny. Na tyle ciasny, aby zatrzymać przepływ krwi w Twoich naczyniach krwionośnych ręki. Później, podczas powolnego odpompowywania, może zmierzyć moment, w którym Twoje ciśnienie krwi będzie wystarczające, na tyle, aby rozpocząć przepływ krwi w naczyniach po raz kolejny. Gdy do tego dojdzie, mankiet jest połączony z tym miernikiem, który pokazuje, wynik pomiaru ciśnienia w milimetrach słupa rtęci. Następnie, wynik jest porównywany z normą, aby sprawdzić, gdzie na skali ciśnienia się znajdzie. Czy ciśnienie jest w normie, czy mamy ciśnienie prawidłowe wysokie czy też nadciśnienie stopnia 1, czy też 2. Prawdopodobnie, aby to stwierdzić, konieczne będzie wykonanie dwóch lub trzech pomiarów w przeciągu kilku wizyt, w celu prawidłowej diagnozie. Jako, że Twoje ciśnienie krwi zmienia się w ciągu dnia, może być tak, że trafisz na pomiar w krótkim momencie, gdy jest ono wyższe. Jeśli ciśnienie krwi zostało zmierzono i okaże się, że jest wysokie, co wtedy? Trzeba znaleźć przyczynę. Aby to zrobić, wykonywane jest badanie krwi. Są to testy diagnostyczne, polegające na pobraniu próbki krwi i zobaczenie, co się w niej znajduje. W zależności od tego, co tam się znajdzie, możemy spróbować zrozumieć, wymiar tego, w jakim stopniu nadciśnienie mogło uszkodzić narządy lub pomóc wskazać przyczyny nadciśnienia wtórnego. Dwie bardzo ważne rzeczy, które można zmierzyć podczas badania krwi to azot mocznika, w skrócie BUN, oraz kreatyninę. Poziom obydwu tych substancji pomoże nam odkryć, jak funkcjonują nerki. Azot mocznika mówi, jak dużo azotu krąży w Twoim krwiobiegu. Jest on produktem ubocznym mocznika. Ten mały koleszka jest tworzony w wątrobie podczas metabolizmu białek. A jako, że jest produktem ubocznym, nie chcemy go w naszym ciele. Zostaje odesłany w krwiobiegu do nerek, które się go pozbywają. Co się stanie, jeśli nerki nie działają? Nie będą w stanie pozbyć się mocznika, prawda? A Twój poziom azotu mocznika może wzrosnąć, ponieważ więcej mocznika krąży dookoła. W przypadku chorób nerek, poziom azotu mocznika przyjmuje wartość od 10 do 20 miligramów na decylitr. Lub, jeśli wykorzystalibyśmy międzynarodowe jednostki, to od 2.5 do 8 milimoli na litr. Jednak, bardzo ważne jest pamiętać, że jest wiele różnych rzeczy, oprócz chorób nerek które mogą wpłynąć na poziom azotu mocznika we krwi. Przy okazji, patrzy się na poziom kreatyniny, które normalnie przyjmuje wartość od 0.5 do 1 miligrama na decylitr, lub od 44 do 88 mikromoli na litr. Kreatynina jest również produktem ubocznym powstałym podczas metabolizmu mięśni, uwalnianym do krwiobiegu ze stałą szybkością. Następnie, jest całkowicie usuwana przez nerki. Z tego względu, jest to dobry wyznacznik funkcjonowania nerek. Tak jak poziom azotu mocznika, jeśli Twoje nerki nie będą funkcjonować prawidłowo ilość kreatyniny zwiększy się, a jej poziom będzie znacznie wyższy od normalnego. Kiedy poziom kreatyniny jest podniesiony, równocześnie z poziomem azotu mocznikowego, możemy postulować, że nerki mogą źle pracować i mieć wskazanie, dlaczego ciśnienie krwi wzrasta. Inna rzecz, na którą możemy spojrzeć, to ilość glukokortykoidów we krwi. Jeśli jest podniesiona, jest to wskazanie w kierunku zespołu Cushinga. Ponieważ zespół Cushinga zwiększa poziom glukokortykoidów we krwi. Poziom glukozy we krwi również jest dobrym wskaźnikiem, pomaga nam stwierdzić, czy pojawiła się cukrzyca. Która często prowadzi do rozwinięcia się zarówno nadciśnienia, jak i chorób serca. Ostatecznie, możemy spojrzeć na profil lipidowy, który może być podniesiony ponieważ zwiększona ilość lipidów w krwiobiegu, może prowadzić do nadciśnienia i chorób serca. Badanie krwi oraz pomiar ciśnienia przy pomocy ciśnieniomierza, nie są jedynymi narzędziami diagnostycznymi. Możesz mieć badania elektrokardiogramem, w skrócie ECG lub dla Niemców, którzy nas oglądają, EKG. Badanie to nagrywa i pokazuje aktywność elektryczną serca, która jest prezentowana w formie krzywej EKG. Która wygląda, tak jak tutaj. I coś, czego może szukać lekarz to zwężony punkt R, który jest tutaj. Zazwyczaj jest widoczny podczas hipertrofii lewej komory, która ma miejsce, gdy wysokie ciśnienie krwi utrzymuje się przez długi okres. Kolejne badanie nie jest najbardziej czułe, ale czasami wnosi istotną informację, czyli zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej. Czasami, jeśli pacjent ma powiększoną lewą komorę, lekarz będzie w stanie zobaczyć to na takim zdjęciu. W zestawieniu z pozostałymi badaniami, będzie mógł rozpocząć diagnozę tego, czy pojawiło się nadciśnienie. A jeśli tak, to dlaczego do niego doszło.