Udar niedokrwienny - film z polskimi napisami

Mamy dwa główne rodzaje udaru. Udar niedokrwienny występuje wtedy, gdy tkanka mózgu obumiera ponieważ nie otrzymuje odpowiedniej ilości krwi, a tym samym odpowiedniej ilości tlenu, aby przeżyć. Dochodzi do tego często na skutek pewnego rodzaju zatoru naczynia krwionośnego. Udar krwotoczny występuje wtedy, gdy naczynie krwionośne w mózgu pęka. Żaden z rodzajów udaru nie jest zbyt dobry, ponieważ obydwa prowadzą do obumierania tkanki. W tym filmie, przyjrzymy się udarowi niedokrwiennemu, który odpowiada za 75% wszystkich udarów. Pozwól, że opiszę Ci, co tutaj mamy. To jest widok na mózg od dołu, więc możesz bardzo dobrze zobaczyć naczynia krwionośne, które znajdują się pod mózgiem i dostarczają do niego krew. Mamy trzy główne przyczyny udaru niedokrwiennego i omówimy każdą z nich. Pierwsza, o której będziemy mówić to zator, czyli zatorowe przyczyny udaru. Pozwól, że posłużę się naszym znajomym tutaj, aby zwizualizować to, co chcę powiedzieć. Patrzymy na mózg od dołu. Zator jest pewnego rodzaju podróżującą masą w Twoim krwiobiegu, najczęściej jest to mały skrzep krwi. W przypadku udaru zatorowego, ten mały skrzep krwi podróżuje do jednej z tętnic mózgu i zatyka ją, odcinając dostęp krwi do określonego obszaru mózgu. Powiedźmy, że utknął gdzieś tutaj. Podróżował przez tętnicę szyjną wewnętrzną i utknął w tętnicy środkowej mózgu (MCA). Cześć mózgu, którą obsługuje MCA, tętnica środkowa mózgu, zacznie obumierać. Skąd zazwyczaj pochodzi ten skrzep? Zazwyczaj z serca. Brzmi to trochę jak wers piosenki Boyz II Men. Ale dosłownie skrzep powstaje w Twoim sercu. Na zastawkach lub na ściankach zazwyczaj lewego przedsionek lub lewej komory tworzą się skrzepy, które odpadają ze ściany serca i podróżują do Twojego mózgu, żeby potem utknąć, tak jak mogłeś zobaczyć. Skąd jeszcze może wziąć się zator? Możesz mieć blaszkę miażdżycową na jednej z tętnic szyjnych lub nawet w tętnicy podstawnej, będącą wynikiem postępującej miażdżycy. I z tej nagromadzonej blaszki miażdżycowej, może oderwać się mały kawałek, który popłynie dalej. I tak jak widzieliśmy wcześniej, dostać się do Twojego mózgu, gdzie stworzy zator. Więc ten mały kawałek blaszki miażdżycowej zatyka jedną z naszych tętnic przednich mózgu. Co odetnie dopływ krwi do obszaru zaopatrywanego przez tę tętnicę. I dojdzie do śmierci tkanki mózgu po tej stronie. Pamiętaj, że tętnica przednia mózgu dostarcza krew do niektórych z środkowych części mózgu. To pierwszy, główny rodzaj udaru niedokrwiennego, który powstaje na skutek zatoru. Innym główny rodzajem udaru niedokrwiennego jest udar zakrzepowy. Jak do niego dochodzi? Jest podobny do udaru zatorowego w tym, że naczynia krwionośne, które dostarczają krew do mózgu zostają zablokowane. Różnica jest taka, że w udarze zatorowym zator powstaje daleko od mózgu. Podczas gdy, w zakrzepowym problem powstaje w określonym naczyniu krwionośnym i dochodzi do zablokowania w tym określonym miejscu. Pozwól, że pokażę Ci parę przykładów, aby to wyjaśnić. Mówiliśmy o tym, jak może dojść do miażdżycy tętnic szyjnych. Nadbudowanie tkanki tłuszczowej wewnętrzu tętnicy. Pokażę Ci, jak do tego dochodzi w tętnicy podstawnej, ponieważ łatwo jest to zobaczyć na naszym rysunku. Masz tę nabudowaną blaszkę miażdżycową, która jest najczęstszą przyczyną udaru zakrzepowego. Po pewnym czasie ta blaszka zacznie pękać. Zacznie się otwierać, co spowoduje odpadnięcie skrzepu krwi. I ten skrzep krwi może być naprawdę duży. Jak możesz zobaczyć na tym obrazku, może on być na tyle duży, że nie będzie w stanie przejść przez tę tętnicę podstawną. I oczywiście, krew również nie będzie w stanie przejść przez to naczynie, żeby dostać się do krążenia mózgu z tej tętnicy podstawnej, co szybko spowoduje udar. To jest przykład udaru zakrzepowego. Zablokowanie przepływu krwi przez problem z naczyniami krwionośnymi. I tak właściwie, ta miażdżyca często występuje w tej tętnicy środkowej mózgu. I oczywiście, w tej samej tętnicy po drogiej stronie mózgu. Wewnątrz tych tętnic szyjnych wewnętrznych, jak również w tętnicy środkowej mózgu oraz tętnicy podstawnej. Te trzy kluczowe lokacje, są miejscem, gdzie może powstać miażdżyca. To jest miażdżyca i ogólnie ma miejsce w większych tętnicach mózgu. Te, które wskazałem Ci wcześniej. Istnieje również inny podtyp udaru zakrzepowego, który ma miejsce głównie w mniejszych naczynia mózgu. Nazywany jest udarem lakunarnym. Przyjrzyjmy się tym naczyniom tutaj. Narysuję kilka małych naczyń tutaj. Teraz powiększę jedno z nich. To nasze małe naczynie. Jeśli masz nadciśnienie, które jest przewlekłym stanem wysokiego ciśnienia, to ścianki tych małych naczyń krwionośnych nie potrafią sobie poradzić z ciśnienie i siłą, którą wywierają czerwone krwinki podróżujące nimi. Jest tak ponieważ to wysokie ciśnienie krwi wywiera ogromny nacisk na te ścianki naczyń krwionośnych. W odpowiedzi na to, naczynia krwionośne zaczynają się nadbudowywać. Stają się o wiele grubsze. Jednocześnie, możesz zobaczyć to, że niezbyt wiele krwi może przez nie przepłynąć, jak zaczynają robić się coraz grubsze i grubsze. I jeśli nie zlikwiduje się tego wysokiego ciśnienia, będą stawać się coraz grubsze. Jak możesz sobie wyobrazić, niezbyt wiele krwi może wydostać przez takie naczynia krwionośne, ponieważ niezbyt wiele krwi może przez nie przepłynąć. Jak myślisz, co może się wydarzyć, z tym obszarem mózgu, który obsługuje to naczynie? Nie będzie on zbyt szczęśliwy. Nie dostanie odpowiedniej ilości tlenu, co doprowadzi do jego śmierci. To jest udar lakunarny. Udar związany z małym naczyniem. Również miażdżyca może rozwinąć się w tym małym naczyniu i zablokować w nim przepływ. Jednak w rzeczywistości, nadciśnienie i zgrubienie ścianek jest główną przyczyną udaru lakunarnego. Ostatnim rodzajem udaru niedokrwiennego, o którym chciałbym porozmawiać jest udar, który nazywamy udarem "ostatniej łąki". Co ta nazwa oznacza? Omówmy najpierw podstawowe rzeczy. Krew przepływa w Twoim mózgu z wewnątrz na zewnątrz oraz z zewnątrz do wewnątrz. Masz tu pewien nadmiar, aby zapewnić, że cały obszar mózgu jest dobrze zaopatrzony w krew. Że otrzymuje jej odpowiednią ilość. Powiedźmy, że coś się wydarzy i dopływ krwi do mózgu zostanie zmniejszony. Na przykład, masz dwa duże blaszki miażdzycowe w Twoich tętnicach szyjnych wewnętrznych. Tak? Nie za wiele krwi. Tak właściwie, naprawdę mała ilość krwi trafi do Twojego mózgu, zgadza się? Całkowita ilość krwi trafiająca do Twojego mózgu zmniejszy się, tak? Będziesz w stanie nazywanym hipoperfuzją. "Hypo" oznacza obniżony, a "perfuzja" odnosi się do tego, jak dużo krwi otrzymuje Twój mózg. W rezultacie, będziesz wciąż miał niewielki przepływ krwi w mózgu. Ale nie będziesz miał jej odpowiednio dużo, tak? Zróbmy te strzałki trochę mniejsze. Będziesz miał niewielki przepływ krwi po tej stronie, z zewnątrz, ale nie dostaniesz jej zbyt dużo, ponieważ w całokształcie mniejsza ilość krwi trafia do Twojego mózgu, tak? Ze względu na te blaszki miażdżycowe. Co zauważyłeś tutaj? Jestem pewny, że zauważyłeś, że ten duży obszar pośrodku nie dostanie krwi z żadnego krążenia. Zarówno z tego od wewnątrz do zewnątrz, jak i od zewnątrz do wewnątrz. Więc ten obszar zacznie obumierać. I w przypadku działów wodnych to wyglądają one dokładnie, tak jak wzór, który właśnie narysowałem. I w wyniku tego, ten obszar, kolokwialnie mówią, nazywamy obszarem działów wodnych. Obszary, w których powiedźmy ta część, ta połowa jest normalnie zaopatrywana przez te naczynia, a drug połowa przez te naczynia. Jednak, kiedy oddalimy się trochę od tych naczyń, zauważymy, że zacieniowany obszar jest uszkodzony. I u tej osoby dochodzi do rozwoju udaru "ostatniej łąki". Więc omówiliśmy trzy główne rodzaje udaru niedokrwiennego: zatorowy, zakrzepowy oraz "ostatniej łąki", wywoływany przez hypoperfuzję.