If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Jeżeli jesteś za filtrem sieci web, prosimy, upewnij się, że domeny *.kastatic.org i *.kasandbox.org są odblokowane.

Główna zawartość

Interwencyjne leczenie udaru - film z polskimi napisami

Odwiedź nas na (http://www.khanacademy.org/science/healthcare-and-medicine) aby dowiedzieć się więcej o zdrowiu i medycynie. Te filmy nie stanowią porady medycznej i pełnią jedynie funkcję informacyjną. Filmy te nie mają na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze zasięgnij porady personelu medycznego w razie jakichkolwiek pytań związanych z Twoim stanem zdrowia. Nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej lub nie zwlekaj z jej zasięgnięciem pod wpływem żadnych przeczytanych w Khan Academy treści, lub obejrzanych tu filmów. Polskie napisy: fundacja Edukacja dla Przyszłości, dzięki wsparciu Fundacji HASCO-LEK i Fundacji Akamai. Stworzone przez: Vishal Punwani.

Chcesz dołączyć do dyskusji?

Na razie brak głosów w dyskusji
Rozumiesz angielski? Kliknij tutaj, aby zobaczyć więcej dyskusji na angielskiej wersji strony Khan Academy.

Transkrypcja filmu video

Głównym celem leczenia udaru jest zachowanie, jak najwięcej tkanki mózgowej. Pewnie tak myślałeś, co nie? Ponieważ uratowanie maksymalnej ilości tkanki mózgu oznacza, że utracona zostanie minimalna ilość funkcji kontrolujących ciało, ruchu, zdolności widzenia, czucia, czy nawet smaku. Możesz pamiętać, że w przypadku udaru niedokrwiennego, mamy obszar martwicy, który tworzą neurony znajdujące się na miejscu zablokowania naczynia. Jest to ta tkanka, która zazywczaj zostanie nieodwracalnie uszkodzona, w przeciągu kilku minut od utracenia dostaw krwi. Nie jest to świetna sytuacja, ale dobra wiadomość jest taka, mamy też tkankę, którą można uratować. Znajduje się ona w obszarze otaczającym obszar martwicy, nazywany obszarem półcienia. Jest to obszar, w którym przepływ krwi jest obniżony ze względu na blokadę tutaj, ale wciąż otrzymuje on ilość tlenu z naczyń, które go otaczają, dlatego neurony znajdujące się w obszarze półcienia nie obumrą od razu, a jeśli pacjent dostanie szybkie leczenie, wtedy te neuron wciąż będą żywe w większości przypadków, komórki z obszaru półcienia są do uratowania. Kiedy pacjent ma udar, opieka medyczna często myśli "Dobra, załatwmy tę sprawę i spróbujmy zachować, strefę martwicy jeśli to możliwe, ale zdecydowanie ocalmy strefę półcienia, zanim będzie za późno." Powiedziawszy to wszystko, jaki rodzaj leczenia otrzymasz, gdy będziesz miał udar? Pamiętaj, że zależy to od rodzaju udaru, jaki masz, niedokrwienny, czy krwotoczny. W przypadku udaru niedokrwiennego, zazwyczaj zostanie Ci podana aspiryna, aby zapobiec tworzeniu się skrzepów oraz leki trombolityczne, które spróbują zniszczyć powstałe skrzepy. W przypadku udaru krwotocznego, konieczne jest zajęcie się objawami i potencjalnymi komplikacjami w początkowej fazie udaru. Czasami, z wykorzystaniem leków obniżających ciśnienie krwi, żeby obniżyć ilość krwi, która wycieka w mózgu. Czasami podawane są leki przeciwdrgawkowe, aby zapobiec możliwym drgawkom, a czasami leki, które zapobiegają puchnięciu mózgu. Więc mamy różne rodzaje leczenia w zależności od rodzaju udaru, ale co jeszcze można zrobić? Mam na myśli sytuację, gdy McDreamy, neurochirug, idzie na salę operacyjną ze swoimi bujnymi włosami, i mówi "to wspaniały dzień, by ratować ludzkie życia", co tak naprawdę robi? Dla jasności, to jest neurochirurg z serialu telewizyjnego "Chirurdzy". W przypadku udaru niedokrwiennego, chirurdzy zazwyczaj nie zostaną wezwani, do pacjenta, chyba że nie będzie od odpowiadał na podane leki trombolityczne. Leki te są zazwyczaj podawane jako pierwszy sposób, jeśli pacjent znajduje się w odpowiedniem oknie czasowym, w którym działają najlepiej. W inny przypadku, jeśli chirudzy leczą pacjenta z udarem niedokrwiennym, wykonują jedną z kilku podobnych procedur, których celem jest usunięcie skrzepu, powodującego udar. Małe urządzenia, które może zostać wykorzystane nazywane jest MERCI Retriever i jest pierwszym małym gadżetem, który został zaakceptowany do usuwania skrzepów powodujących udar niedokrwienny. Spójrzmy, co oznacza MERCI, aby poznać ideę jego działania. MERCI jest akronimem z języka angielskiego, tak? Jego zadaniem jest mechaniczne usuwanie zatorów w przypadku niedokrwienia mózgu. Jak działa? Spójrzmy na ogólną ideę działania, zamiast grzęznąć w tych wszystkich szczegółach technicznych. To, co się dzieje jest częścią zabiegu, w którym chirurg wkłada niewielki przewód do tętnicy i w pewien sposób przesuwa go do mózgu tą tętnicą, aż trafi do celu. A następnie jest przepychany w kierunku skrzepu. Ten element oznaczony na niebiesko jest niewielką osłonką, przewód znajduje się w jej środku, a gdy osłonka zostanie usunięta, przewód zacznie rozwijać się. A następnie powoli odciągać, jak możesz sobie wyobrazić, w pewnym sensie łapie skrzep i trzyma go pewnie i mocno. I następnie przewód ze skrzepem zostają usunięte, a krew może znowu dotrzeć do tego obszaru i spróbować ocalić, jak najwięcej tkanki. Tak więc MERCI retrieval to całkiem niezły sprzęt. Innym sposobem leczenia udaru niedokrwiennego przy pomocy operacji, jest zabieg ssania. Na czym polega? W sumie jest podobny do wcześniejszego. Rura trafia do tętnicy, a następnie znajdujący się w niej przewód jest ustawiany bezpośrednio za skrzepem. Następnie rura zamienia się w rodzaj małego odkurzacza i zaczyna zassywać, podczas tego procesu, porusza się przewodem tam i z powrotem kilka razy, aby zniszczyć skrzep. Wszystkie małe fragmenty, które odpadną, a czasami cały skrzep są zasysane przez nasz mały odkurzacz. To jest metoda ssania. Istnieje kilka różnych wariacji tych dwóch procedur usuwania skrzepu, czasami używane są małe rurki nazywane stentami, a czasami inne mechanizmy, jednak zostawimy to na ten moment. Te dwa, które omówiliśmy, są rodzajem leczenia udarów niedokrwiennych, jednak jeśli nasz chirurg musi leczyć udar niedokrwienny, w którym jednym z głównych celi jest kontrolowanie krwawienia, będzie wykonywał inne procedury. Jedna z nich nazywana jest klipsowaniem tętniaka. Wiemy, że jeśli tętniak w mózgu pęknie lub zostanie uszkodzony, dojdzie do krwawienia do przestrzeni mózgu, prawda? Jednym ze sposób naprawienia tego, jest wykonanie przez chirurga klipsów, które wyglądają, jak te rzeczy tutaj. Mamy metalowy klips, który zostanie zaciśnięty na tętniaku. Klips zapobiegnie wyciekowi krwi i jej rozprzestrzenianiu, tak aby krew mogła krążyć swoimi normalnymi drogami, tak? Jest to jeden ze sposobów leczenia udaru krwotocznego, z wykorzystaniem klipsów. Inną procedurą, jaką może wykonać neurochirurg, i jeszcze raz, w sytuacji, gdy dojdzie do krwawienia na skutek pęknięcia tętniaka, jest zabieg nazywany emoblizacją. Dlaczego tak nazywamy ten zabieg zobaczysz za chwilę. Chirurg umieszcza niewielką rurę w tętnicach, która następnie zostaje umieszczona w tętnicy mózgowej, w miejscu, gdzie znajduje się tętniak. Następnie, ten giętki mały przewód jest wypychany z rury i zaczyna się skręcać w tej poszerzonej części tętnicy, w tętniaku. I coraz więcej i więcej przewodu zaczyna być wypychane z rury do tętniaka, gdzie zostaje coraz bardziej skręcone. Ostatczenie krew nie może wejść do tętniaka, nawet, jakby chciała. Dwie rzeczy. Pierwsza, krew może teraz zacząć krzepnąć, prawda? Cały ten materiał w tętniaku może zacząć krzepnąć, a krwawienie się zatrzyma, co jest bardzo dobre. A po drugie, krew w tej tętnicy nie ma nawet opcji na schowanie się w tętniaku i spowodowanie problemów, ze względu na ten zwinięty przewód. Dlatego krew może teraz kontynuować swoje normalne zadanie i przepływać tędy. Podwójny sukces. To były niektóre zabiegi chrirugiczne wykorzystywane w lecznieniu udaru niedokrwiennego i krwotocznego.