If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Jeżeli jesteś za filtrem sieci web, prosimy, upewnij się, że domeny *.kastatic.org i *.kasandbox.org są odblokowane.

Główna zawartość

Efekt inotropowy — zwiększona kurczliwość komór serca — film z polskimi napisami

Dowiedź się, jak nerwy współczulne zwiększają siłę skurczów serca i szybkość relaksacji! Rishi jest lekarzem zajmującym się dziecięcymi chorobami zakaźnymi i pracuje w Khan Academy. Stworzone przez: Rishi Desai.

Chcesz dołączyć do dyskusji?

Na razie brak głosów w dyskusji
Rozumiesz angielski? Kliknij tutaj, aby zobaczyć więcej dyskusji na angielskiej wersji strony Khan Academy.

Transkrypcja filmu video

Chciałbym zacząć od pokazania Ci potencjału błonowego komórki serca. Wiem, że widziałeś to już kilka razy, i możesz być już tym zmęczony. Ale może to być dla Ciebie znajomy widok, co byłoby super. Dobrze, jeśli jest to dla Ciebie znajome. Jednak omówmy to jeszcze raz, na wypadek gdybyś musiał sobie coś przypomnieć. Więc mamy komórkę mięśniową serca, upewnijmy się, że jesteśmy na tym samym etapie. To jest komórka mięśniowa serca, nazywana miocytem. Jeśli wziąłbyś jedną z tych komórek i spojrzał na nią, to zobaczyłbyś, że ma ona ujemny potencjał błonowy. Oznacza to, że komórka ma ujemny ładunek względem środowiska, w którym się znajduje. Zostawmy to na chwilę. Wiemy, że w pewnym momencie komórka otrzyma pozytywny ładunek od sąsiadującej komórki. Pojawi się potencjał czynnościowy. Potencjał będzie naprawdę pozytywny, a następnie zmniejszy się, w momencie, gdy kanały jonów potasu umożliwią wypływ tego jonu na zewnątrz. Następnie dojdzie do tego interesującego wysycenia, w którym jony wapnia dostają się do komórki, jony potasu wypływają z niej, a ostatecznie wracają z powrotem, bo jak się okazuje, to jony potasu wygrywają tę grę. Jony potasu sprawiają, że potencjał błonowy wraca do punktu, w którym lubi być. Około -90 mV. Więc to są etapy przebiegu potencjału czynnościowego. Wiemy, że są one ponumerowane. To jest faza 0 lub raczej faza 4. A to jest faza 1,2 i 3. To są normalne etapy, i w taki sposób je numerujemy. Chciałbym teraz zwrócić Twoją uwagę na serce. Zwróć uwagę na to, jak wygląda cały ten narząd. Ma on cztery komory, komórki mięśniowe. Dwie komory tutaj, oraz dwa przedsionki na górze. Tutaj mamy prawy przedsionek, lewy przedsionek, prawą komorę i lewą komorę. Tak to wygląda, tak? Mamy również nerwy, które znajdują się na różnych częściach tego narządu. Mamy nerw, który może trafić tutaj. Może to być nerw przywspółczulny. Oznaczę go literą P. Nerwy przywspółczulne trafiają również do lewego przedsionka. Trafiają do tkanki lewego przedsionka. Mamy również nerwy współczulne, które trafiają tutaj, jak i na drugą stronę. W obszarze komór serca, masz tylko nerwy współczulne. Jest to interesujące, dlatego chciałem zwrócić na to Twoją uwagę. Masz tu tylko stymulację nerwów współczulnych. Nie ma tu zbyt dużej aktywności nerwów przywspółczulnych. Skupię się teraz na tym. Pozostała część tego filmu skupi się na komorach serca. Zignoruję to, co się dzieje w przedsionkach, ponieważ chciałbym pokazać Ci jak aktywność nerwów współczulnych w komorach serca wpływa na zwiększoną kurczliwość, co oznacza, że możliwe będzie zwiększenie siły, z jaką kurczy się serca. Dlaczego nie przejmuję się teraz siłą skurczu przedsionków? Dlatego, że przedsionki pomagają w wypełnieniu komór serca. Ale to siła skurczów komór serca jest naprawdę istotna, ponieważ to ona wpływa na to, w jaki sposób krew trafia do reszty ciała oraz płuc, dlatego skupię się na komorach serca w dalszej części filmu. Narysuję teraz komórkę komory serca. Jest to komórka mięśniowa komory serca. Umieśćmy ją tutaj. To jest nasz mały bohater. Ta komórka komory serca, aby być bardziej dokładnym, skupię się na tym, co dzieje się w fazie 2 i 3. Więc nasza komórka komory serca, w fazie 2, ma jakieś kanały. Będzie miała kanały jonów potasu. Sterowane napięciem kanały jonów potasu. Co sprawi, że wyciekną one w tej fazie. Będzie również miała kanały jonów wapnia. Również sterowane napięciem, co doprowadzi do napływu jonów wapnia. Pamiętaj, kiedy pojawiają się jony wapnia, mówiliśmy o tym, że istotna jest siateczka sarkoplazmatyczna. To jest nasza siateczka sarkoplazmatyczna. Siateczka sarkoplazmatyczna jest rodzajem torby z jonami wapnia. Więc będzie ona cierpliwa czekała, aż małe jony wapnia trafią tutaj i zwiążą się z jej kanałami. Gdy do tego dojdzie, umożliwi ona wyciek jonów wapnia. Więc jest ona pełna jonów wapnia. I zacznie wydzielać je do wnętrza komórki. Do cytoplazmy. Ten rodzaj zmiany ma zazwyczaj miejsce w fazie 2 i 3. Jony wapnia napływają, a siateczka sarkoplazmatyczna wydziela jony wapnia do komórki. I również w tym procesie, dochodzi do wypływu jonów potasu z komórki. Przejdźmy teraz do nerwów współczulnych. Powiedźmy, że to jeden z nich. Oznaczę go literą S. Może zapiszę to, żeby nie doszło do żadnych nieporozumień. To jest nerw współczulny. Mój nerw współczulny będzie miał, zróbmy tutaj trochę więcej miejsca, będzie miał neuroprzekaźniki w tym miejscu. I te neuroprzekaźniki będą wiązały się z receptorami. Receptor wyśle wiadomość do pozostałej część komórki. Ten neuroprzekaźnik, który przesyła wiadomość, został prawie włączony. Miałem zamiar oznaczyć go jako acetylocholinę, ale powiniem napisać norepinefryna. Acetylocholina, dla przypomnienia, jest neuroprzekaźnikiem nerwów przywspółczulnych. Mam nadzieję, że nie pomieszałem Ci tych informacji. Norepinefryna trafia do komórki i co robi? Wywoła pewien efekt tutaj, sprawi, że jony wapnia będą wypływać jeszcze gwałtowniej. Aktywują te kanały, tak że jony wapnia będą wypływać jeszcze w większej ilości. Więc to są dwie główne zmiany, tak? Aktywuje kanału jony wapnia, tak aby większa liczba tych jonów wypływała z komórki. Również więcej jonów wapnia zacznie wypływać z siateczki sarkoplazmatycznej. Więc moja krzywa zacznie wyglądać tak. Jony wapnia sprawią, że zacznie rosnąć. Zacznie rosnąć, ponieważ pamiętaj, jony wapnia sprawiają, że potencjał błonowy rośnie. A powodem, tego że spada są jony potasu. Więc jeśli więcej jonów wapnia wypływa, to powoli ten jon zaczyna wygrywać bitwę. Nie będzie dłużej wysycenia, a krzywa zacznie wyglądać tak, jak właśnie ją narysowałem. Druga rzecz, jaka dzieje się z nerwami współczulnymi, jest bardzo interesujące, masz te kontrolowane przez ATP kanały lub białka, które pozwalają wrócić jonom wapnia do komórki. To są transportery, które umożliwiają napływ jonom wapnia do komórki. Oczywiście, dojdzie do tego, kiedy siateczka sarkoplazmatyczna będzie gotowa pochłonąć kolejne porcje jonów wapnia, co umożliwi im wejście do siateczki sarkoplazmatycznej. Kiedy do tego dochodzi, zazwyczaj pojawia się spadek, który narysowałem w fazie 3. jeśli dojdzie do stymulacji, to dokładnie to się wydarzy, nerw współczulny stymuluje to, że nagle jony wapnia mogą trafić do siateczki sarkoplazmatycznej. Jeśli szybko trafią do jej wnętrza, wtedy prąd związany z przepływem jonów wapnia gwałtownie spada. A zaczyna dominować prąd jonów potasu, nawet bardziej niż zazwyczaj. Więc to co się dzieje, to zamiast mieć powolną fazę 3, jest ona bardzo gwałtowna. I dzieje się tak ponieważ jony wapnia w szybszy i gwałtowniejszy sposób mogą wydajnie trafić do siateczki sarkoplazmatycznej. Pod koniec tego wszystkiego, mamy całkiem ciekawe rzeczy, co nie? Widzisz, że szybko możemy wrócić do wartości podstawowej. I w rezultacie ten odcinek maleje. Więc w ostateczności masz mniejszy skurcz, w tym sensie, że pozwól, że opiszę to inaczej, abyś nie był całkowicie zagubiony, nie masz mniejszego skurczu, ale masz krótszy czas, w którym dochodzi skurczu. Masz więcej jonów wapnia, które trafiają do komórki. Więc to są dwie kluczowe zmiany, które chciałem Ci wskazać. To, że więcej jonów wapnia trafia do komórki, w krótszym odcinku czasu. Takie są efekty wpływu nerwów współczulnych na komórki komór serca. Możesz teraz zobaczyć, że będziesz miał również zmianę w inotropii. Efekt inotropowy oznacza, że dochodzi do zmiany w sile skurczu serca lub też coś wpływa na nią. Tutaj mówiliśmy konkretnie o komórkach serca, ponieważ te części serca są dla nas istotniejsze w tym scenariuszu. Więc widzimy tutaj efekt inotropowy. Widzisz, że mamy więcej jonów wapnia, a więcej jonów wapnia oznacza większą siłę. Większą siłę skurczu. Jest tak ponieważ jony wapnia bezpośrednio wpływają na mechanizm, który komórki używają do kurczenia się. Pomówimy o tym w przyszłych filmach, dokładnie jak ten mechanizm wygląda. Ten wzrost jonów wapnia jest prezentacją tego, jak działa efekt inotropowy napędzany przez nerw współczulny. I ten efekt pokaże Ci, że komory serca mogą szybko się repolaryzować. Więc to jest szybsza, gwałtowniejsza repolaryzacja komór serca. Oznacza to, że komory serca w pewnym sensie się resetują i są gotowe do kolejnych, gwałtownych skurczy. Szybka repolaryzacja. Więc to są dwa główne efekty, które wywołują nerwy współczulne na komórki komór serca.