If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Jeżeli jesteś za filtrem sieci web, prosimy, upewnij się, że domeny *.kastatic.org i *.kasandbox.org są odblokowane.

Główna zawartość
Aktualny czas:0:00Całkowity czas trwania:6:19

Transkrypcja filmu video

Niedokrwistość wynikająca z chorób przewlekłych jest drugim najczęściej występującym rodzajem niedokrwistości u hospitalizowanych pacjentów i jest rodzajem anemii mikrocytarnej, anemia mikrocytarna. Mówi nam to, że niedokrwistość chorób przewlekłych wynika z problemu, z problemu w produkcji hemoglobiny, ponieważ wiemy, że wszystkie rodzaje niedokrwistości mikrocytarnej wynikają z problemów w produkcji hemoglobiny. Druga rzecz, która jest bardzo ważna w przypadku tej choroby, to, że zawsze, zawsze, zawsze jest związana z jakimś stanem zapalnym. Oznacza to, że musi być jakieś źródło stanu zapalnego w organizmie, aby wystąpiła ta choroba. Niedokrwistość chorób przewlekłych ma wiele wspólnego z tą cząsteczką, hepcydyną, która jest polipeptydem, to cool nazwa na łańcuch aminokwasów produkowany przez wątrobę, odpowiadający za regulację żelaza w organizmie. I mam na myśli to, że gdy poziom żelaza jest niski, kiedy poziom żelaza obniża się, wtedy produkcja hepcydyny jest niska. Ale kiedy zapasy żelaza zwiększają się lub gdy w organizmie człowieka jest duża ilość żelaza, wątroba zwiększa produkcję hepcydyny. Dzieje się tak, ponieważ hepcydyna pojawia się i obniża poziom żelaza w serum, obniża poziom żelaza. I obniża poziom żelaza w serum na kilka sposobów. Aby zrozumieć, jak to robi, musimy na chwilę się zatrzymać i zrozumieć fizjologię żelaza. Mówiliśmy o tym, jak żelazo jest absorbowane w dwunastnicy, ale coś czego nie wspomniałam, gdy mówiłam o komórkach dwunastnicy to kanał nazywany ferroportyną. Ferroportyna pozwala, aby żelazo przeszło przez te komórki w dwunastnicy i zostało zaabsorbowane do krwiobiegu. Teraz, hepcydyna pojawia się i blokuje kanały ferroportyny, co zmniejsza absorbcję żelaza z jelit. To pierwszy sposób, w jaki hepcydyna działa, aby obniżyć poziom żelaza we krwi. Przejdziemy teraz trochę niżej, trochę niżej, i przyjrzymy się wątrobie. Mamy tutaj naczynie krwionośne, wiemy, że we krwi znajduje się dużo czerwonych krwinek . Co 120 dni, każda z czerwonych krwinek jest wymieniania, przechodzi na emeryturę, ulega degradacji przez komórki w wątrobie nazywane makrofagami. Więc te czerwone krwinki są niszczone przez makrofagi, wiemy że wewnątrz czerwonych krwinek mamy dużo hemoglobiny, a w hemoglobinie znajduje się żelazo. Podczas degradacji czerwonych krwinek żelazo nie jest po prostu wyrzucane, zamiast tego jest zachowane i ulega recylingowi aby zostać wykorzystane później podczas produkcji nowych czerwonych krwinek. To co hepcydyna robi w tym przypadku, to pojawia się i spowalnia proces degradacji, zapobiega degradacji tych czerwonych krwinek. Robi to, aby zapobiec temu, żeby żelazo zostało zachowane i uległo później recyklingowi. To drugi sposób, w jaki hepcydyna obniża poziom żelaza w serum. Przejdźmy teraz do tej strony, aby szybko podsumować, jak hepcydyna obniża poziom żelaza poprzez obniżenie absorpcji żelaza z jelit i obniżenie jego recyklingu poprzez spowolnienie degradacji czerwonych krwinek. U normalnych ludzi, hepcydyna jest wydzielana w odpowiedzi na zwiększony poziom żelaza we krwi, tak? Jest to sposób, w jaki organizm kompensuje zbyt dużą ilość żelaza. Teraz, w przypadku niedokrwistości chorób przewlekłych, hepcydyna jest wydzielana w odpowiedzi na stan zapalany, jakikolwiek stan zapalny. Po pierwsze, co mam na myśli przez stan zapalny? Mam na myśli takie rzeczy, jak infekcja, ponieważ wiemy, że nasze ciało generuje odpowiedź immunologiczną aby chronić nas przed infekcjami. Mam również na myśli takie rzeczy, jak nowotwór, nowotwory złośliwe są stanem zapalnym, również choroby autoimmunologiczne, choroby autoimmunologiczne, to co zazwyczaj przychodzi na myśl w przypadku chorób autoimmunologicznych, to reumatoidalne zapalenie stawów, czy toczeń, ale tak naprawdę każde schorzenie autoimmunologiczne może to zrobić. To są trzy najczęstsze przyczyny stanu zapalnego, ale również jest kilka innych ostrych stanów chorobowych, które mogą prowadzić do takiej samej odpowiedzi. Kiedy mamy jakiekolwiek źródło stanu zapalnego w ciele, organizm wydziela cytokiny, czyli małe molekuły przesyłające sygnały. I te cytokiny powodują zwiększenie produkcji hepcydyny. Następnie, hepcydyna zmniejsza aborpcję oraz recykling żelaza, co prowadzi do zmniejszonej jego ilości we krwi. To na razie ustaliliśmy. To obniża poziom żelaza w surowicy, co następnie obniża ilość produkowanej hemoglobiny, a obniżona produkcja hemoglobiny prowadzi do niedokrwistości. W taki sposób stan zapalny lub choroba przewlekła prowadzi do niedokrwistości. Teraz, myślę, że coś o czym jeszcze nie powiedziałam, to dlaczego chcemy, aby doszło do obniżenia poziomu żelaza w przypadku stanu zapalnego, dlaczego do tego dochodzi? I odpowiedź na to pytanie jest bardzo ważna. W przypadku schorzenia, takiego jak na przykład, infekcja, bakterie rozwijają się dzięki obecności żelaza. Wykorzystują go, jak istotny czynnik potrzebny do wzrostu. Więc to, co chce zrobić organizm jest całkiem sprytne, ponieważ zapobiega zwiększonej ilości żelaza. Więc wydziela hepcydynę, aby poziom żelaza nie wzrósł, a tym samym bakterie nie mogły się rozwijać. I ta sama rzecz ma miejsce, w przypadku nowotworu oraz choroby autoimmunologicznej, w przypadku których to komórki wykorzystują żelazo, jako składnik odżywczy. To podstawy oraz patofizjologia dotycząca niedokrwistości chorób przewlekłych.