If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Jeżeli jesteś za filtrem sieci web, prosimy, upewnij się, że domeny *.kastatic.org i *.kasandbox.org są odblokowane.

Główna zawartość
Aktualny czas:0:00Całkowity czas trwania:6:13

Leczenie niedokrwistości z niedoboru żelaza i niedokrwistości chorób przewlekłych — film z polskimi napisami

Transkrypcja filmu video

Pomówmy o leczeniu niedokrwistości z niedoboru żelaza. Oznaczę to schorzenie skrótem IDA. Możesz myśleć, że w przypadku niedoboru żelaza, jest ono leczone poprzez suplementację żelazem, i byłoby to dobre myślenie. Możesz leczyć niedokrwistość z niedoboru żelaza poprzez podanie pacjentowi suplementów żelaza, jest kilka różnych sposóbów, w jaki można to zrobić. Pierwszy to podanie doustnych suplementów żelaza. Kilka rzeczy, o których trzeba pamiętać w przypadku doustnych suplementów żelaza, po pierwsze, mówiliśmy o tym wcześniej, kwasy żołądkowe ogrywają istotną rolę w zamianie żelaza znajdującego się w suplementach, w formę łatwiej absorbowaną w dwunastnicy. Więc pacjent mógłby wspomóc absorpcję doustnego żelaza poprzez picie kwaśnych napojów, jak na przykład soku pomarańczowego. To wspomaga absorpcję żelaza podanego doustnie. Po drugie, suplementy doustne żelaza mogą barwić zęby na czarno, a co ważniejsze sprawiać, że kolor stolca będzie czarny. Może powodować zabawienie stolca na czarno, co jest bardzo ważne, ponieważ krwawienie dolnego odcinka przewodu pokarmowego również skutkuje zabarwieniem stolca na czarno. Więc jeśli pacjent ma czarny stolec, bardzo ważne jest prześledzenie jego historii i określenie, czy nie przyjmował suplementów żelaza, które mogłyby zmienić kolor stolca, ponieważ krwawienie dolnego odcinka przewodu pokarmowego jest poważnym schorzeniem medycznym. Więc to jest pierwszy sposób uzupełnienia zasobów żelaza. Drugi z nich to podanie żelaza dożylnie, podanie żelaza w taki sposób jest zarezerwowane dla pacjentów, którzy nie mogą przyjmować nic doustnie, u pacjentów którzy nie tolerują żelaza doustnego, ponieważ podanie doustne żelaza nie jest zbyt przyjemnie. Jest to również rozwiązanie dla pacjentów, którzy wymagają ilości żelaza, która mogłaby być zbyt duża, aby została podana doustnie. Więc żelazo podane dożylnie jest zarezerwowane dla tych grup pacjentów. Trzeci sposób, w którym można leczyć niedokrwistość z niedoboru żelaza jest transfuzja krwi. Transfuzja krwi jest zarezerowana dla pacjentów, którzy cierpią na ostrą anemię, ponieważ transfuzja krwi jest powiązana z konsekwencjami zagrażającymi życiu. Po krótce chciałbym omówić ten wykres, który wykorzystamy to opisania niektórych z najczęściej wystepujących przyczyn niedokrwistości z niedoboru żelaza. Możesz sobie wyobrazić, że poprzez podanie pacjentowi żelaza, możesz w wielu przypadkach wyleczyć jego niedobór żelaza. Na przykład, jeśli pacjent cierpi ze względu na obniżoną podaż żelaza, podanie suplementów zdecydowanie rozwiąże problem. Lub jeśli ma zwiększone zapotrzebowanie, tak jak w przypadku kobiet ciężarnych lub osób będących w fazie wzrostu, podanie takim osobom suplementów żelaza more skutecznie wyleczyć niedokrwistość z niedoboru żelaza. Jednak, jeśli pacjent cierpi na schorzenie prowadzące do osłabionej absorpcji żelaza, po pierwsze, nie możesz podać doustnych suplementów diety, ale również podanie takim osobom dożylnego żelaza będzie rozwiązaniem tymczasowym. Nie rozwiąże źródła problemu. Wciąż będą cierpieć na niedokrwistość z niedoboru żelaza. Również, u pacjentów, którzy stracili dużo krwi, podanie suplementów żelaza rozwiąże problem chwilowo, ale wciąż będą mieli niedokrwistość, dopóki nie znajdzie się źródła tego problemu. Więc, w przypadku tej grupy pacjentów, suplementacja żelaza nie jest wystarczajaca. Dobra, przejdźmy teraz do leczenia niedokrwistości chorób przewlekłych. Chciałabym użyć tu innego koloru, żeby było bardziej przejrzyściej. Użyję koloru fioletowego. Niedokrwistość chorób przewlekłych. Oznaczę ją również skrótem. Niedokrwistość chorób przewlekłych jest ciekawą chorobą, ponieważ nie jest leczona z wykorzystaniem żelaza. Nawet jeśli spojrzałbyś na wyniki badań chorego, i zobaczyłbyś, że brakuje żelaza we krwi, co przyczynia się do niedokrwistości, podanie pacjentowi żelaza nie będzie miało żadnego pozytywnego skutku. Ponieważ pamiętaj, że organizm sam ogranicza sobie absorpcję żelaza. Więc, jakiekolwiek żelazo podane doustnie nie zostanie zaabsorbowane, a po drugie, jakiekolwiek żelazo, które trafi do organizmu, zostanie schowane i zgromadzone w organizmie, nie zostanie wykorzystane do produkcji czerwonych krwinek. Więc podanie żelaza nie pomoże, a co więcej, podane żelazo będzie musiało być magazynowane w wątrobie, co ostatecznie doprowadzi do konieczności reakcji w wątrobie. A to może prowadzić do choroby wątroby. Więc niedokrwistość chorób przewlekłych nigdy nie powinna być leczona żelazem, ponieważ nie pomaga to, a co więcej może skrzywdzić pacjenta. Zapamiętaj, że w sytuacjach, takich jak infekcja lub infekcja bakteryjna, niedokrwistości chorób przewlekłych jest rodzajem mechanizmu ochronnego. Organizm próbuje ochronić żelazo przed bakteriami, co blokuje ich wzrost. Dostarczenie dodatkowego żelaza w takich sytuacjach, może być szkodliwe, w tym sensie, że przyczynia się do wzrostu bakterii. Z tego względu, unika się podawania pacjentom żelaza. Więc naprawdę, leczenie niedokrwistości chorób przewlekłych polega na leczeniu, oznaczę to skrótem TX, leczeniu źródła problemów, takich jak stany zapalne, podobnie, jak w przypadku niedokrwistości z niedoboru żelaza. To są główne mechanizmy, z wykorzystaniem, których leczymy niedokrwistość z niedoboru żelaza i niedokrwistość chorób przewlekłych.