Jeśli widzisz tę wiadomość oznacza to, że mamy problemy z załadowaniem zewnętrznych materiałów na naszej stronie internetowej.

If you're behind a web filter, please make sure that the domains *.kastatic.org and *.kasandbox.org are unblocked.

Główna zawartość

Klasyfikacja białaczek — film z polskimi napisami

Dowiedz się jak białaczka może być klasyfikowana jako choroba ostra lub przewlekła i szpikowa lub limfoblastyczna. Stworzone przez: Nauroz Syed.

Chcesz dołączyć do dyskusji?

Na razie brak głosów w dyskusji
Rozumiesz angielski? Kliknij tutaj, aby zobaczyć więcej dyskusji na angielskiej wersji strony Khan Academy.

Transkrypcja filmu video

Lekarze rzadko mówią "ten pacjent ma białaczkę". Lekarze rzadko mówią "ten pacjent ma białaczkę". Częściej usłyszysz coś w rodzaju "ten pacjent ma ostrą białaczkę megakarioblastyczną" Jak zrozumieć te dziwne nazwy? Najłatwiej będzie je zrozumieć wracając do naszego schematu, który pewnie już śni ci się po nocach, tyle razy już go omawiałam. Tym razem użyję go trochę inaczej, żeby pokazać podział białaczek i omówić ich systematykę. Na początek podzielę schemat na dwie części. Na początek podzielę schemat na dwie części. Zrobię poziomy podział, tutaj będzie więc linia dzieląca komórki w zależności od stopnia ich dojrzałości. w zależności od stopnia ich dojrzałości. Zatem na górze znajdują się te mniej dojrzałe komórki. Na dole też jest sporo niedojrzałych komórek, Na dole też jest sporo niedojrzałych komórek, ale są one bardziej rozwinięte niż te powyżej. ale są one bardziej rozwinięte niż te powyżej. To jest właśnie pierwsze kryterium klasyfikacji białaczek. To jest właśnie pierwsze kryterium klasyfikacji białaczek. Jeśli białaczka pochodzi z jednej z tych komórek powyżej to mówimy o ostrej białaczce, a jeśli z jednej z komórek poniżej to mamy do czynienia z białaczką przewlekłą. Więc po pierwsze, białaczki dzielimy ze względu na to na jakim etapie rozwoju znajdują się komórki nowotworowe. Ale co do charakteru przebiegu choroby ma dojrzałość komórek? Nie wydaje się, jakby miały ze sobą coś wspólnego, prawda? A jednak, ostre białaczki mają to do siebie, że ich przebieg jest bardzo burzliwy. Pacjent bardzo szybko zaczyna mieć objawy. Pojawiają się one już w pierwszych tygodniach trwania choroby. Mają one więc ostry przebieg. Z kolei białaczki przewlekłe rozwijają się powoli. Pacjent może nie mieć żadnych objawów przez całe lata. Pacjent może nie mieć żadnych objawów przez całe lata. Mają bardzo przewlekły przebieg. I teraz ważna rzecz, w jednych i drugich chodzi w zasadzie o to samo. Pojawia się niedojrzała komórka krwi, która traci zdolność do dalszego różnicowania - dojrzewania i zaczyna dzielić się w sposób niekontrolowany. Tak jest zarówno w białaczkach ostrych, jak i przewlekłych. Różnica tkwi w dojrzałości tej komórki. Trzeba zadać sobie pytanie jak bardzo niedojrzała jest ta komórka? I w tym momencie powracamy do dobrze już znanego nam schematu. I w tym momencie powracamy do dobrze już znanego nam schematu. Mówiliśmy już, że tak wygląda proces powstawania i dojrzewania prawidłowych krwinek. A tak to się dzieje w przypadku białaczki. Mamy tą nieprawidłową komórkę, która zatrzymuje się na pewnym etapie rozwoju i nie może przejść dalej, a dodatkowo zaczyna dzielić się szybko i niekontrolowanie. Spójrz na te komórki nowotworowe. Znajdują się na bardzo wczesnym etapie rozwoju. Znajdują się na bardzo wczesnym etapie rozwoju. Znajdują się na bardzo wczesnym etapie rozwoju. Taka komórka z pewnością poskutkuje białaczką ostrą. Spójrzmy teraz na przykład białaczki przewlekłej. Spójrzmy teraz na przykład białaczki przewlekłej. Przewlekła białaczka będzie wyglądała raczej tak. Nadal mamy do czynienia z niedojrzałą komórką krwi zatrzymaną na pewnym etapie rozwoju, nie mogącą przejść dalej i dzielącą się niekontrolowanie. Ale tym razem, ta komórka zatrzymała się w rozwoju później, jest bardziej dojrzała w porównaniu do tamtej. Komórki nowotworowe w białaczkach przewlekłych nie tylko szybko się dzielą, ale i żyją dłużej niż prawidłowe komórki. Są w pewnym sensie nieśmiertelne. Są w pewnym sensie nieśmiertelne. Tak wygląda przewlekła białaczka. Sądzę, że ten schemat bardzo przyzwoicie obrazuje też, Sądzę, że ten schemat bardzo przyzwoicie obrazuje też, że w przypadku ostrych białaczek, komórki nowotworowe ani trochę nie przypominają normalnych dojrzałych komórek. Nie tylko znacznie różnią się one wyglądem, ale i czynnością. Komórki nowotworowe nie pełnią żadnych funkcji, zajmują tylko miejsce, podczas gdy komórki nowotworowe przewlekłych białaczek, może nie wyglądają dokładnie jak te prawidłowe, ale przynajmniej je przypominają. ale przynajmniej je przypominają. Ich funkcjonowanie też pozostawia wiele do życzenia, ale nie będzie chyba przesadą, jeśli powiem, że coś tam potrafią zrobić dobrze. Oczywiście nie wszystko, ale nie są całkiem bezużyteczne. To jest zatem pierwszy etap klasyfikacji, na białaczki ostre i przewlekłe, gdzie ostre pochodzą od bardzo niedojrzałych komórek, a przewlekłe od tych nieco bardziej wyspecjalizowanych. a przewlekłe od tych nieco bardziej wyspecjalizowanych. Ostre przebiegają szybko i burzliwie, przewlekłe rozwijają się powoli. Komórki nowotworowe w ostrych białaczkach znacznie różnią się wyglądem i czynnością od normalnych krwinek, natomiast w białaczkach przewlekłych wykazują pewne podobieństwo do dojrzałych komórek, zarówno pod względem wyglądu, jak i funkcji. zarówno pod względem wyglądu, jak i funkcji. Przejdźmy teraz do drugiego rodzaju klasyfikacji. Przejdźmy teraz do drugiego rodzaju klasyfikacji. Tym razem podzielimy schemat pionowo. Tym razem podzielimy schemat pionowo. W ten sposób, linia dzieli komórki nie ze względu na stopień dojrzałości, linia dzieli komórki nie ze względu na stopień dojrzałości, ale ze względu na ich rodzaj. Mamy zatem komórki linii mieloidalnej oraz komórki należące do linii limfoidalnej. Niektóre sklasyfikujemy tylko na mieloidalne lub limfoidalne, ale można też zrobić to bardziej szczegółowo. ale można też zrobić to bardziej szczegółowo. To jest więc drugi sposób klasyfikacji - ze względu na rodzaj komórki. Powróćmy do przykładu z początku filmu. Powróćmy do przykładu z początku filmu. Ostra białaczka megakarioblastyczna. Jaki będzie to rodzaj komórek? Skoro jest to białaczka ostra, to musi pochodzić z tej części, prawda? Ostra megakarioblastyczna, więc chodzi o tą komórkę, tą tutaj. Ostra białaczka megakarioblastyczna pochodzi z tej komórki. Weźmy inny przykład. Przewlekła białaczka limfocytowa. Przewlekła, a więc pochodzi z tego obszaru. Przewlekła, a więc pochodzi z tego obszaru. Limfocytowa, więc chodzi o jedną z tych dwóch komórek. Limfocytowa, więc chodzi o jedną z tych dwóch komórek. Można pójść krok dalej i doprecyzować, czy chodzi o limfocyty B czy T. i doprecyzować, czy chodzi o limfocyty B czy T. Wiemy już jak wygląda systematyka białaczek, zatem możemy przejść do charakterystyki poszczególnych z nich. zatem możemy przejść do charakterystyki poszczególnych z nich.