If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Jeżeli jesteś za filtrem sieci web, prosimy, upewnij się, że domeny *.kastatic.org i *.kasandbox.org są odblokowane.

Główna zawartość
Aktualny czas:0:00Całkowity czas trwania:8:14

Transkrypcja filmu video

Cukrzyca nie jest rzadkim problemem w ciąży, ale jest czymś, co zawsze powinno być omówione, gdy dyskutowana jest ciąża, ponieważ choroba ta może trochę skomplikować jej przebieg. Po pierwsze, cukrzycę w ciąży możemy podzielić na dwie różne kategorie. Mamy kategorię kobiet, które chorują na cukrzyce przed zajściem w ciąże, mówimy wtedy o cukrzycy przed ciążą. Odnosi się do cukrzycy przed ciążą. Curkzyca przed ciążą. Mamy również kobiety, u których cukrzyca pojawia się podczas ciąży, co nazywamy cukrzycą ciążową. Więc druga kategoria to cukrzyca ciążowa. W 90% przypadków, czyli 9 na 10 przypadków cukrzycy w ciąży dotyczy cukrzycy ciążowej. Pozostałe 10% to cukrzyca przed ciążowa. Jest coś w ciąży, co sprawia, że kobiety są bardziej podatne na rozwój cukrzycy, dokładnie to omówimy. Jednaj najpierw, dlaczego podzieliliśmy cukrzycę na dwie różne kategorię? Jeśli kobieta ma cukrzyce przed ciążą, oznacza to, że jej poziom cukru we krwi mógł być słabo kontrolowany w momencie poczęcia dziecka. Lub nawet podczas pierwszych ośmiu tygodni ciąży, w tracie okresu nazywanego organogenezą. Więc pierwsze osiem tygodni ciąży to okres nazywany organogenezą, podczas którego organy płodu kształtują się. I wysoki poziom glukozy w tym bardzo istotnym czasie może prowadzić do poronienia lub do znacznych anomalii w rozwijającym się płodzie. Jednakże, w przypadku cukrzycy w ciąży, problem z kontrolowanie poziomu glukozy rozwija się w trakcie trwania ciąży, w niektórych przypadkach nawet przez nią. Zazwyczaj kontrola poziomu glukozy działa poprawnie, aż do drugiego trymestru, więc po momencie poczęcia i po organogenezie. Więc poronienie i uszkodzenia płodu nie stanowią problemu w przypadku cukrzycy w ciąży. Jednak nie można powiedzieć, że cukrzyca w ciąży nie uszkadza płodu. Cukrzyca w ogólności, bez względu na to, z której kategorii, może prowadzić do przedwczesnego porodu. Może prowadzić do problemów ze wzrostem płodu. Lub nawet do wewnętrznego obumarcia płodu. Jedną z komplikacji, o której warto pomyśleć, o której mówi się bardzo często jest makrosomia płodu. Makrosomia płodu. Pozwól, że wyjaśnię to trochę. Dobra, jeśli mama ma cukrzycę, to jej poziom glukozy jest znacznie podniesiony. Glukoza może dostać się do łożyska, do krwiobiegu płodu. To jedna z głównych ról łożyska, dbanie o to, aby glukoza mogła dostać się do krwiobiegu dziecka, jako źródło energii. Więc kiedy mama ma wysoki poziom glukozy we krwi, wtedy płód również ma wysoki poziom glukozy. Prowadzi to do wydzielenie insuliny do płodu, ponieważ to jest pierwszorzędna odpowiedź organizmu na glukozę, wydzielenie insuliny. Insulina jest rodzajem klucza, który pozwala komórkom otworzyć ich drzwi i przyjąć glukozę do środka. Więc insulina wydzielona do płodu, pozwala na wychwyt glukozy. Insulina robi jeszcze parę innych rzeczy. Stymuluje odkładanie się tłuszczu w organizmie, tak? Wiąże się również do receptorów w innych organach, takich jak serce i wątroba, stymulując ich wzrost. Stymuluje wzrost organów. W rezultacie, w rezultacie wysokiego poziomy glukozy u mamy, dochodzi do zwiększenia poziomu glukozy u dziecka, co prowadzi do wysokiego poziomu insuliny u dziecka, które zaczyna rosnąć większe niż powinno, co nazywamy makrosomią. Makro odnosi się do dużego, a soma do ciała. Więc duże ciało. Kolejna rzecz, o której chciałabym wspomnieć to w cukrzycy przed ciążą, cukrzycy występującej przed ciążą, niesprawne kontrolowanie poziomu glukozy jest długoterminowe. Więc te kobiet są bardziej narażone na komplikacje związane z cukrzycą, takie jak uszkodzenie nerek lub problemy z naczyniami krwionośnymi oraz uszkodzenia siatkówki. I ciąża może wzmacniać te komplikacje, na tyle, że staną się jeszcze poważniejsze. Dlatego bardzo ważne jest, aby monitorować ich stan przez całą ciąże. Teraz, chciałabym omówić to, dlaczego kobiety mogą mieć cukrzyce w ciąży. Ma to wiele wspólnego z hormonami, które są wydzielane podczas ciąży. Hormony, takie jak HPL, niewiele ludzi o nim słyszało, prawda? Jest to somatomammotropina somatomammotropina kosmówkowa. To jest HPL. Kolejnym hormonem jest kortyzol. Główny hormon stresu w organizmie człowieka. Inny, o którym mogłeś słyszeć to hormon wzrostu, który jest wydzielany w dużej ilości podczas ciąży. I ostatni to progesteron. Progesteron, który jest wyjątkowo ważny dla utrzymania zdrowej ciąży. Więc te hormony są wydzielane podczas ciąży, a ich rola jest bardzo ważna. I pośród ich wielu, wielu ról te hormony zwiększają u mamy produkcję glukozy w trakcie ciąży, aby zapewnić, że płód otrzyma odpowiednią ilość glukozy, która jest jego podstawowym źródłem energii. I to prowadzi do wysokiego poziomu glukozy we krwi mamy. Możesz pomyśleć "Dobra, to nie jest problem, ponieważ glukoza będzie powodować wydzielenie insuliny, a insulina sprawi, że komórki mamy wychwycą glukozę, co rozwiąże problem. I nie będzie miała już wysokiego poziomu glukozy we krwi." Niestety, nie działa to w taki sposób, ponieważ te same hormony sprawiają, że organizm mamy staje się odporny na działanie insuliny. Oznacza to, że komórki nie odpowiadają na jej obecność i nie wychwytują jej w odpowiedniej ilość ze krwi. Nie dzieje się to bez powodu. Jest tak, aby można było obniżyć zużycie glukozy u mamy, aby jej większa ilość była dostępna dla płodu. Dlatego kończysz z wysokim poziomem glukozy i cukrzycą w ciąży. Lub jeśli masz cukrzycę zanim zajdziesz w ciąże, to pogarsza się ona podczas jej trwania. Biorąc to pod uwagę, cukrzyca może powodować wszystkie te komplikacje u mamy i dziecka podczas ciąży. Dlatego staramy się robić wszystko, aby zdiagnozować ją podczas ciąży. Więc u kobiet, które mają normalne ryzyko chorowania na cukrzycę, robimy rutynowe badania. U wszystkich kobiet, robimy rutynowe badania około 26-28 tygodnia ciąży. I te rutynowe badania są zazwyczaj w formie krzywej cukrzycowej. W tym badaniu, w badaniu krzywej cukrzycowej, kobiecie podawana jest określona ilość glukozy, a jej poziom glukozy mierzony jest w pierwszej, drugiej i trzeciej godzinie po spożyciu tej określonej ilości glukozy. I jeśli jej poziom glukozy jest powyżej normalnego wyniku, wtedy stwierdza się cukrzycę. Jeśli kobieta ma zdiagnozowaną cukrzycę w trakcie ciąży, robimy co w naszej mocy, aby kontrolować ją dietą. Jeśli to nie działa, wtedy insulina jest drugim rodzajem leczenia. Bardzo ważne jest w zdiagnozowanej cukrzycy w ciąży, czyli takiej która pojawia się w jej trakcie, będąca jej elementem, to, że zwiększa ono ryzyko wystąpienia cukrzycy u kobiety po tym, jak ciąża się zakończy. Więc bardzo ważne jest kontrolowanie kobiety również po porodzie. Sześć tygodni po porodzie, warto wykonać u nich badania w kierunku cukrzycy. Dobra, omówiliśmy cukrzycę ciążową w skrócie.