Zakażenie dróg moczowych podczas ciąży - film z polskimi napisami

Wiesz, czasem można usłyszeć, że mężczyzna cierpi na zakażenie dróg moczowych. Jednak można powiedzieć, że to schorzenie częściej występuje u kobiet. Są statystyki, które raz czytałam, mówiące, że jedna na pięć kobiet będzie miała zakażenie dróg moczowych, w którymś momencie swojego życia. Więc możemy powiedzieć, że występuje ono całkiem często u kobiet. Aby zrozumieć, dlaczego taka infekcja jest tak powszechna u kobiet, musisz dowiedzieć się, jak zbudowana jest kobieta. Nie jest to prosta sprawa. Anatomia żeńskiego układ moczowego jest dość skomplikowana. Uprościmy ją. Mamy tu ciało kobiety, które przetniemy teraz tutaj pośrodku, aby zobaczyć co tu mamy. Jeśli do zrobimy, to z tyłu organizmu z tyłu organizmu mamy układ trawienny, mamy odbytnicę. Dlatego narysowałem ją tutaj. Odbytnica kończy się odbytem, tutaj mamy odbyt. Niemalże zaraz przed odbytem znajduje się pochwa. To jest pochwa. Pochwa jest kanałem, który prowadzi do macicy. To jest macica i kanał, który do niej prowadzi - pochwa. Dobra. Przed pochwą mamy cewkę moczową. Cewka moczowa jest końcowym elementem pęcherza moczowego. To jest pęcherz moczowy, a to cewka moczowa. W pęcherzu moczowym gromadzi się mocz, prawda? Wiemy to. Mocz jest wytwarzany w nerkach, a potem jest transportowany moczowodami do pęcherza moczowego. To jest nerka. A to są moczowody, prowadzące do pęcherza moczowego. Z tego schematu wynika, że bardzo dużo rzeczy jest upchniętych w całkiem niemałej przestrzeni. Dobra. Wracając do zakażenia dróg moczowych. Termin drogi moczowe oznacza, wszystko pomiędzy nerkami, a cewką moczową. Żeby być bardziej precyzyjnym, infekcję cewki moczowej, tej części tutaj oznaczę ją innym kolorem, nazywamy zapaleniem cewki moczowej. Więc infekcja tej części nazywana jest zapaleniem cewki moczowej. Infekcja pęcherza moczowego, tej części nazywana jest zapaleniem pęcherza moczowego. Tak nazywamy tę infekcję. Natomiast infekcję nerek, nazywamy odmiedniczkowym zapaleniem nerek. Odmiedniczkowe zapalenie nerek. Większość ludzi, gdy mówi o zakażeniu dróg moczowych odnosi się do zapalenia cewki moczowej lub zapalenia pęcherza moczowego. Słowo "infekcja" odnosi się do pewnego rodzaju patogenów, zazwyczaj bakterii. Te bakterie to zazwyczaj bakterie E.coli, które pochodzą z zanieczyszczonego kału z odbytu. To wyjaśnia dlaczego zakażenie dróg moczowych jest powszechniejsze u kobiet. Odbyt i cewka moczowa znajdują się blisko siebie w ciele kobiety, dlatego takie zakażenie jest bardziej prawdopodobne. Cewka moczowa u kobiet jest również krótsza niż u mężczyzn, więc bakterie mają krótszą drogę, którą muszą pokonać, aby dostać się do pęcherza. Również dlatego zakażenie dróg moczowych jest powszechniejsze u kobiet. Przejdę teraz do losowego, ale bardzo ważnego stwierdzenia. Jak powiedziałam, większość zakażeń dróg moczowych, około 80% jest powodowanych przez E.coli. I jednym z najważniejszych powodów jest to, że E.coli ma na sobie elementy, które nazywane są pilusem, umożliwiające przyklejenie się do układu moczowego i wspinanie się wzdłuż niego. Pilusy są jak przyssawki, których używają ninja do poruszania się wzdłuż ściany budynków. Tak lubię sobie je wyobrażać. Są one bardzo ważne, ponieważ mocz spływająjący wzdłuż przewodów moczowych wymywałby E.coli, tak jak inne bakterie, gdyby nie miały takich elementów. Dobra, a dlaczego w ogóle mówimy o zakażaniu dróg moczowych podczas ciąży? Okazuje się, że jest ono jeszcze częstrze u ciężarnych kobiet. Ma to wiele wspólnego z tym, że macica powiększa się w czasie trwania ciąży, wraz z rosnącym dzieckiem. I powiększająca się macica wpływa na kilka rzeczy. Po pierwsze, utrudnia utrzymanie higieny w tych okolicach, co sprawia, że zakażenie staje się bardziej prawdopodobne. Po drugie, macica popycha pęcherz moczowy, tak, że ciężko jest go w całości wypróżnić. Oznacza to, że za każdym razem gdy kobieta wydala mocz, trochę tego moczu pozostaje w jej organizmie. I ten odkładający się mocz, stanowi bardzo dobrą pożywkę dla wzrostu bakterii i ich rozwoju. Inna rzecz, jaka ma miejsce w ciąży to to, że GFR, inaczej współczynnik przesączania kłębuszkowego, czyli szybkość z jaką krew jest filtrowana przez nerki wzrasta, GFR wzrasta w ciąży. Oznacza to, że takie rzeczy, jak glukoza są bardziej przemieszczane z krwi do moczu. A więcej glukozy w moczu oznacza więcej pożywienia dla rozwijających się bakterii, tak? I ciąża, szczególnie na samym końcu, jest stanem immunosupresji, prawda? To sprawia, że mama ma predyspozycje do wszelkiego rodzaju infekcji, włączając w to zakażenie dróg moczowych. Pomówmy teraz o objawach zapalenia cewki moczowej, o niektórych objawach infekcji pęcherza moczowego. Pieczenie oraz dyskomfort podczas wydalania moczu, nazywany dysurią ma miejsce bardzo często w przypadku zapalenia cewki moczowej. Również objaw częstego wydalania moczu, lub uczucia, jakbyś musiał to zrobić bardzo często. Lub parcie na mocz, uczucie jakbyś musiał załatwić się w danym momencie, to też częsty objaw. Czasami, możesz mieć też objaw nazywany hematurią. Hematuria oznacza krew w moczu. Zbiór tych objawów, tę grupę objawów, warto znać, ponieważ osoba, która je posiada powinna być leczona na zakażenie dróg moczowych. Oznacza, to że nie powinna być leczona, jeśli ma tylko bakterie w moczu, jednak nie ma żadnych innych objawów zakażenia dróg moczowych. Jednym z ważnych wyjątków od tej reguły są kobiety w ciąży. Jeśli ciężarna kobieta ma bakterie w moczu, bez żadnych objawów zakażenia dróg moczowych, co nazywamy bezobjawowym, bezobjawowym bakteriomoczem. Stan, w którym masz bakterie w moczu, ale nie masz innych objawów, dobra? U ciężarnych kobiet, takie schorzenie musi być leczone. Powód tego jest taki, że około 25% ciężarnych kobiet z bezobjawowym bakteriomoczem, kończy z odmiedniczkowym zapaleniem nerek. A to jest bardzo niebezpieczne, bardzo. Odmiedniczkowe zapalenie nerek u kobiety w ciąży może prowadzić do sepsy. Może prowadzić do dysfunkcji nerek, przedwczesnego porodu, a ostatecznie nawet do śmierci płodu. Dlatego zawsze, zawsze pobieramy próbkę moczu od kobiety w pierwszym trymestrze ciąży, nawet jeśli kobieta nie ma żadnych objawów zakażenia dróg moczowych, aby poszukać bakterii w moczu. Jeśli w badaniu zostanie stwierdzona ich obecność, nawet jeśli kobieta nie ma żadnych objawów, podlega ona leczeniu. Przeszliśmy tym samym do tego, jak diagnozowane jest zakażenie dróg moczowych. Jeśli próbujemy je diagnozować, pobieramy próbkę moczu i wykonujemy posiew moczu, w którym szukamy więcej niż 100,000 uformowanych kolonii, więcej niż 100,000 kolonii jednego typu bakteria, które są znaną przyczyną zakażenia dróg moczowych. Chciałabym wspomnieć kolejną ważną różnicę w tym schorzeniu pomiędzy kobietami nie będącymi w ciąży oraz kobietami ciężarnymi, jest nią leczenie. W pierwszej grupie lub nawet u mężczyzn, wybór leczenia jest całkiem różnorodnych. Można użyć Trimetoprym. Trimetoprym. Sulfametoksazol, tak? Ciężkie słownictwo. Jest to bardzo popularne leczenie. Innym popularnym lekiem jest Nitrofurantoina, tak? A trzecim wyborem może być Cyproflaksacyna. Cyproflaksacyna. Można wybrać również jakiś mniej powszechny antybiotyk, zależy to od Twojego wyboru. W przypadku kobiet w ciąży wybór leczenia różni się od tego u nieciężarnych kobiet, ponieważ wiele z zaprezentowanych wyborów może być niebezpieczny dla płodu. Trimetoprym, na przykład, jest antagonistą kwasu foliowego, blokuje zużywanie kwasu foliowego przez dziecko. A wiemy, że kwas foliowy jest bardzo ważny w rozwoju cewy nerwowej. Dlatego, zazwyczaj unika się tego leku w pierwszym trymestrze. Sulfametoksazol może zwiększyć poziom bilirubiny u dziecka, co może być całkiem niebezpieczne. Dlatego, jest unikany. Cyprofloksacyna również nie jest wykorzystywany w ciąży, ze względu na możliwe problemy w rozwoju kości. Prowadzi do problemów z rozwojem kości. Więc jeśli nie masz tych opcji dostępnych, musisz wykorzysta inne, które mogą być zastosowane w leczeniu kobiet w ciąży, na przykład Amoksycylina, tak? Mogłeś o niej słyszeć wcześniej. Amoksycylina jest wykorzystywany w leczeniu różnych rzeczy, Możesz również użyć Nitrofurantoinę. Nitrofurantoina jest jednym z leków, które są bezpieczne zarówno u ciężarnych, jak i nieciężarnych kobiet. Innym popularnym wyborem jest Cefaleksyna. Cefaleksyna. Oraz Fosfomycyna. Są to opcje, które masz, w przypadku leczenia ciężarnych kobiet. Takie masz opcje. Przedstawiłam Ci trochę informacji o tym powszechnym schorzeniu, o infekcji dróg moczowych.