Jeśli widzisz tę wiadomość oznacza to, że mamy problemy z załadowaniem zewnętrznych materiałów na naszej stronie internetowej.

If you're behind a web filter, please make sure that the domains *.kastatic.org and *.kasandbox.org are unblocked.

Główna zawartość

Co to jest kiła trzeciorzędowa? - film z polskimi napisami

Odwiedź nas na (http://www.khanacademy.org/science/healthcare-and-medicine) aby dowiedzieć się więcej o zdrowiu i medycynie. Te filmy nie stanowią porady medycznej i pełnią jedynie funkcję informacyjną. Filmy te nie mają na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze zasięgnij porady personelu medycznego w razie jakichkolwiek pytań związanych z Twoim stanem zdrowia. Nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej lub nie zwlekaj z jej zasięgnięciem pod wpływem żadnych przeczytanych w Khan Academy treści, lub obejrzanych tu filmów. Polskie napisy: fundacja Edukacja dla Przyszłości, dzięki wsparciu Fundacji HASCO-LEK i Fundacji Akamai. Stworzone przez: Raja Narayan.

Chcesz dołączyć do dyskusji?

Na razie brak głosów w dyskusji
Rozumiesz angielski? Kliknij tutaj, aby zobaczyć więcej dyskusji na angielskiej wersji strony Khan Academy.

Transkrypcja filmu video

Ostatnim stadium kiły jest kiła trzeciorzędowa. Pojawia się ona około trzech lat po zakażeniu i charakteryzuje szeregiem różnych objawów. Na dole nie ma już miejsca, więc zapiszę tutaj, że na tym etapie kiła nie jest już zaraźliwa. Kiła III-rzędowa może dawać trzy rodzaje objawów. Kiła III-rzędowa może dawać trzy rodzaje objawów. Pierwszy z nich może pojawić się w każdym miejscu organizmu, ale zazwyczaj jest to jedno z tych trzech miejsc. A chodzi o kilaki. Kilak to rodzaj guza, który rośnie tam, gdzie nie powinien. Jeśli krętki dostaną się do wątroby, kilaki powstaną w wątrobie. Mogą one mieć taki sam kolor i konsystencję, co prawidłowa tkanka wątrobowa, a są skutkiem długotrwałej walki układu odpornościowego z krętkami a są skutkiem długotrwałej walki układu odpornościowego z krętkami, walki trwającej co najmniej trzy lata. Podobnie dzieje się, kiedy krętki przedostają się do kości. Narysuję tu deformację kości udowej powstałą przez zakażenie krętkiem bladym. Jeśli krętki dostaną się do skóry Jeśli krętki dostaną się do skóry i zaatakują znajdujące się w niej naczynia krwionośne, tam również pojawią się kilaki, będące wyrazem długotrwałej walki białych krwinek z bakteriami. Kilaki mogą doprowadzać do poważnych deformacji dając na przykład taki efekt. To model głowy pacjenta chorującego na kiłę III-rzędową z poważnymi deformacjami. Kilaki są tutaj, tutaj, na nosie i jeszcze tutaj. Gdybyś miał_a okazję odwiedzić kiedyś Musee de l'Homme, Muzeum Człowieka w Paryżu, na własne oczy możesz zobaczyć ten model głowy. na własne oczy możesz zobaczyć ten model głowy. Poza kilakami, pacjent może mieć również kiłę układu nerwowego, która jest dokładnie tym czego można się spodziewać, czyli objęciem układu nerwowego przez kiłę. Widzimy tu przekrój poprzeczny przez rdzeń kręgowy, tak jakby przecięty został samurajskim mieczem. tak jakby przecięty został samurajskim mieczem. tak jakby przecięty został samurajskim mieczem. Zauważ, że tylna część rdzenia zaopatrywana jest przez dwa naczynia, Zauważ, że tylna część rdzenia zaopatrywana jest przez dwa naczynia, Zauważ, że tylna część rdzenia zaopatrywana jest przez dwa naczynia, natomiast cześć przednia przez jedno naczynie. natomiast cześć przednia przez jedno naczynie. Jak wcześniej wspominałem, krętek blady lubi wnikać do komórek śródbłonka wyścielających naczynia od wewnątrz. Skutkuje to pojawieniem się szczególnych objawów, bo kiła obejmuje ścianę naczyń dostarczających tlen i substancje odżywcze do rdzenia kręgowego. Zatem jeśli kiła zaatakuje śródbłonek naczyń odżywiających tylną część rdzenia odżywiających tylną część rdzenia pojawia się zespół objawów znany jako wiąd rdzenia albo tabes dorsalis, co oznacza dosłownie infekcję z tyłu, chorobę obejmującą tylną część rdzenia kręgowego. chorobę obejmującą tylną część rdzenia kręgowego. Nie będę wchodził w szczegóły anatomii rdzenia, ale trzeba tu wspomnieć o tym, że przewodzi on drogi nerwowe, więc jeśli w jego tylnej części zabraknie tlenu i składników odżywczych, objawy będą różniły się od tego, co widzielibyśmy przy zajęciu dróg z przodu. Zajęcie tylnej części rdzenia - wiąd rdzenia objawia się utratą czucia wibracji. Tylna część rdzenia odpowiedzialna jest również za czucie głębokie, które informuje nas o położeniu części ciała, tego jak ułożone są nasze ręce, czy ramiona. Czucie głębokie to inaczej propriocepcja i w przebiegu kiły III-rzędowej dochodzi do jej utraty. Jeśli natomiast kiła zaatakuje śródbłonek naczynia zaopatrującego przednią część rdzenia objawy będą zupełnie inne. Pojawia się wtedy porażenie postępujące. Pojawia się wtedy porażenie postępujące. Porażenie to inaczej paraliż. W tym przypadku obejmuje głównie kończyny dolne W tym przypadku obejmuje głównie kończyny dolne i daje również utratę czucia, więc jeśli ktoś dotknie nogi takiej osoby to ona tego nie poczuje oraz nie będzie mogła ruszyć tą nogą, bo dochodzi do utraty funkcji motorycznych. Ostatnie, o czym chciałbym wspomnieć przy okazji zajęcia układu nerwowego przez kiłę jest to, przy okazji zajęcia układu nerwowego przez kiłę jest to, że oprócz rdzenia kręgowego krętki mogą przedostać się również do mózgu i dawać objawy psychiatryczne. Kolejnym charakterystycznym objawem kiły układu nerwowego jest objaw Argylla-Robertsona. Narysowałem tu parę oczu. Źrenice narysowane są na czarno. Regulacja szerokości źrenic pozwala dostosować ilość światła docierającego do oka. Narysuję tu drzewko, bo chciałbym żebyśmy sobie wyobrazili piękny, słoneczny dzień. Spoglądamy w kierunku tego drzewa i w bardzo słoneczny dzień możemy mieć problem z zobaczeniem go, tak samo jak aparat ma problem ze zrobieniem dobrego zdjęcia przy silnym oświetleniu. Żeby łatwiej było uzyskać ten obraz w mózgu źrenice się zwężą. Źrenice się zwężają, po obu stronach. Źrenice ulegają zwężeniu, żeby ograniczyć ilość światła padającego na siatkówkę, znajdującą się z tyłu oka. Podobnie dzieje się, kiedy patrzymy na drzewo z bliższej odległości. Można to sobie zapamiętać w ten sposób, że światło, które odbija się od drzewa nadając liściom zielony kolor, a pniu brązowy to też może być dla naszego oka trochę za dużo, jeśli drzewo znajduje się za blisko, więc tutaj również źrenice muszą się zwężyć. Nazywamy to zjawisko akomodacją. Zapiszę tu - akomodacja. Oko ulega akomodacji. Objaw Argylla-Robertsona polega na tym, że źrenice zwężają się podczas akomodacji, a więc osoba z kiłą III-rzędową ma możliwość akomodacji. Więc dam tu okejkę, ale nie reaguje na światło. Czyli wykreślam źródło światła. Powodem jest to, że za te zjawiska odpowiadają dwa różne nerwy. Odrębne nerwy odpowiadają za zwężanie źrenic w akomodacji do patrzenia na obiekt znajdujący się blisko, a inne za zwężenie źrenic w reakcji na światło. a inne za zwężenie źrenic w reakcji na światło. a inne za zwężenie źrenic w reakcji na światło. Krętek blady wykazuje tendencję do atakowania naczyń krwionośnych zaopatrujących nerw odpowiedzialny za reakcję źrenic na światło. I ostatni zespół objawów, jaki może wystąpić w przebiegu kiły III-rzędowej to kiła sercowo-naczyniowa. Jak sugeruje nazwa i co narysuję, chodzi tu o zajęcie serca i naczyń krwionośnych. chodzi tu o zajęcie serca i naczyń krwionośnych. Najpierw narysuję serce i odchodzące od niego duże naczynia. Najpierw narysuję serce i odchodzące od niego duże naczynia. Wspominałem już, że kiła lubi atakować naczynia krwionośne, zatem nie dziwi fakt, że w zaawansowanym okresie choroby zajmuje ona w końcu duże naczynia naszego organizmu. zajmuje ona w końcu duże naczynia naszego organizmu. Na przykład aortę, skutkując kiłowym zapaleniem aorty, skutkując kiłowym zapaleniem aorty, kiedy to krętki dostają się do komórek śródbłonka wyściełających wnętrze aorty i doprowadzają do jej poszerzenia. Aorta staje się znacznie szersza niż powinna być, Aorta staje się znacznie szersza niż powinna być, przez co serce musi pracować znacznie ciężej, żeby przepompować tą samą ilość krwi do całego organizmu. Dodatkowo, ściana aorty ulega ścieńczeniu i w pewnym momencie aorta, która zamieniła się już w tętniak, może pęknąć. Dla jasności, chodzi nam tu o tą zajętą aortę, bo tętniak to po prostu poszerzenie światła tętnicy. I gdy powiększa się on na tyle, że ściany naczynia stają się zbyt słabe, by wytrzymać ciśnienie krwi, naczynie pęka i dochodzi do krwotoku. Tętniak może być rozwarstwiający i wtedy krew nie przechodzi do dalszych części aorty, tylko pomiędzy warstwy jej ściany. Zatem może to być krwawienie w obrębie aorty albo poza jej ściany, i dawać otwarty krwotok, gdy krew wylewa się z aorty do klatki piersiowej powodując śmierć w ciągu kilku minut, a nawet sekund. Dlatego tak ważne jest wczesne wykrycie kiły i wdrożenie leczenia zanim pojawią się te poważne powikłania.