Co to znaczy "mieć płyn w jamie opłucnej"? - film z polskimi napisami

Na początek przyjrzyjmy się temu rysunkowi. Na początek przyjrzyjmy się temu rysunkowi. Jak widzisz, mamy tutaj płuca, prawe i lewe. Zaczynając od góry, widzimy tchawicę będącą elementem dużych dróg oddechowych. Tchawica dzieli się na dwa odgałęzienia, Tchawica dzieli się na dwa odgałęzienia, jedno podąża w prawo, a drugie w lewo i każde z nich dzieli się następnie na jeszcze mniejsze odgałęzienia, i każde z nich dzieli się następnie na jeszcze mniejsze odgałęzienia, kończące się woreczkami zbudowanymi z pęcherzyków płucnych. Narysuję je jako niebieskie kuleczki, żeby były lepiej widoczne. To właśnie w pęcherzykach zachodzi wymiana gazowa To właśnie w pęcherzykach zachodzi wymiana gazowa - przenikanie tlenu do krwi i dwutlenku węgla na zewnątrz. Opuśćmy teraz wnętrze płuc i porozmawiajmy o anatomii. Interesuje nas prawe płuco. Przylega do niego ściśle cienka błona zwana opłucną płucną. Opłucna płucna jest swego rodzaju workiem, który ciasno otacza płuca. Zarówno prawe, jak i lewe. Na zewnętrz opłucnej płucnej znajduje się druga błona, Na zewnętrz opłucnej płucnej znajduje się druga błona, opłucna ścienna. Otacza ona opłucną płucną, a więc pośrednio także same płuca. Wyobraź to sobie jako ręce w dwóch parach rękawiczek lateksowych. Wyobraź to sobie jako ręce w dwóch parach rękawiczek lateksowych. Wyobraź to sobie jako ręce w dwóch parach rękawiczek lateksowych. Pierwsza para reprezentuje opłucną płucną. Pierwsza para reprezentuje opłucną płucną. Na pierwszą parę zakładasz kolejną i ta druga para reprezentuje opłucną ścienną. i ta druga para reprezentuje opłucną ścienną. Opłucna płucna to inaczej opłucna trzewna, co odnosi się do tego, że otacza narząd - płuca. Powiększę nam nieco podgląd, żebyśmy zauważyli przestrzeń pomiędzy opłucnymi. Ta przestrzeń to jama opłucnowa. Jest ona właściwie potencjalną przestrzenią pomiędzy tymi dwiema błonami. Potencjalną, bo coś MOŻE się tam pojawić. Potencjalną, bo coś MOŻE się tam pojawić. Potencjalną, bo coś MOŻE się tam pojawić. Omówię to nieco bardziej szczegółowo. Pomiędzy blaszkami opłucnej znajdują się pewnie ze dwie "łyżeczki" płynu. Nazywamy go płynem opłucnowym i jego obecność jest zupełnie normalna. Pełni on funkcję lubrykantu ułatwiającego ślizganie się opłucnych względem siebie podczas ruchów płuc. W czasie ruchów oddechowych, te dwie błony przemieszczają się względem siebie, ślizgają po sobie. Bez płynu opłucnowego nie byłaby to gładka powierzchnia. Błony sklejałyby się ze sobą i pocierały o siebie co generowałoby duże tarcie i z pewnością byłoby nieprzyjemne. Ta odrobina płynu pomiędzy nimi niweluje to tarcie. Przejdźmy teraz do lewego płuca. Narysuję wokół niego te same błony. Opłucną płucną otaczającą płuco oraz opłucną ścienną na zewnętrz. Co będzie się działo, jeżeli ilość płynu w jamie opłucnej się zwiększy? Co się wtedy stanie? Sprawdźmy. Usunę tą błonę i narysuję sporo płynu u podstawy płuca. i narysuję sporo płynu u podstawy płuca. Teraz przywrócę opłucną i zobaczmy. Zwróć uwagę na to, jak nadmiar płynu spycha płuco do środka. Porównajmy to z prawą stroną. Kształt lewego płuca uległ zmianie Kształt lewego płuca uległ zmianie na skutek gromadzenia się płynu w jamie opłucnej. na skutek gromadzenia się płynu w jamie opłucnej. Dotychczas przedstawiałam opłucną ścienną jako najbardziej zewnętrzną warstwę, ale pamiętaj, że jest jeszcze ściana klatki piersiowej. Zatem ciśnienie powstałe przez gromadzenie się płynu w jamie opłucnej Zatem ciśnienie powstałe przez gromadzenie się płynu w jamie opłucnej nie będzie powodowało jej uwypuklenia się na zewnętrz, bo nie ma tam miejsca. Ta przestrzeń jest ograniczona przez żebra i mięśnie, więc ciśnienie będzie popychało płyn zamknięty w jamie do wewnątrz i uciskało płuco. To spowoduje przemieszczenie się płuca. Jakie mogą być tego skutki? Jakie mogą być tego skutki? Co będzie się działo z pacjentem? Na pewno utrudni mu to oddychanie, więc będzie odczuwał duszność. Może też pojawić się ból w klatce piersiowej, na skutek wzrostu ciśnienia i uciśnięcia płuca. na skutek wzrostu ciśnienia i uciśnięcia płuca. Znajdują się tam receptory bólu, więc możemy to czuć. Nasz pacjent będzie miał także kaszel. Jakiego typu kaszlu będziemy się tu spodziewać? Suchego czy mokrego? Jest to o tyle ważne, że to zepchanie i ściśnięcie płuc zmniejsza ich pojemność, a nasz organizm będzie chciał z tym walczyć więc wywoła kaszel. Kaszel jest mechanizmem obronnym płuc, przez który chcą się one "oczyścić". Wydaje się im, że coś w środku blokuje przepływ powietrza, więc uruchamiają odruch kaszlowy. Ale w tym przypadku problem leży na zewnątrz, zatem pacjent nic nie odksztusza, kaszel jest suchy. Teraz zastanówmy się jak do tego dochodzi. Dlaczego w jamie opłucnej zbiera się tyle płynu, skoro powinno go być tak niewiele? W filtrowaniu i regulacji ilości płynu, który się tam znajduje udział bierze układ limfatyczny. Więc jeśli coś w tym układzie nie działa to płyn nie zostaje wchłonięty tak szybko jak powinien i gromadzi się w jamie opłucnowej. Obserwujemy to również u pacjentów z zastoinową niewydolnością serca oraz u pacjentów z niewydolnością wątroby. Zastój krwi w naczyniach powoduje u nich przesiąkanie płynu do tej przestrzeni. Zastój krwi w naczyniach powoduje u nich przesiąkanie płynu do tej przestrzeni. Dalej mamy pacjentów z zapaleniem płuc. Stan zapalny w ich obrębie jest przyczyną wysięku. Wszystko to ląduje pomiędzy blaszkami opłucnej Wszystko to ląduje pomiędzy blaszkami opłucnej i wtedy mówimy, że ktoś ma płyn w jamie opłucnej.