Aldosteron i ADH — film z polskimi napisami

Porównamy teraz Aldosteron i ADH (hormon antydiuretyczny). Aby to zrobić, pomocne będzie przypomnienie, jak działają, ponieważ dzięki temu będziemy wiedzieli co robią. Mamy tutaj mały nefron, niewielki kanalik oraz te komórki, które go wyściełają. Tędy będzie przepływał mocz. Następnie mamy małe naczynie krwionośne, żeby nie rysować ich drugi raz, przekleję je na tę stronę. Ten kanalik, wiemy, że po jednej stronie, po stronie aldosteronu, jest przepuszczalny dla wody. Ta błona oddziela te dwie, te dwie warstwy komórek, które są przepuszczalne dla wody. Tutaj, strona ADH, jak wiemy, jest nieprzepuszczalna dla wody. Mówię, że tak jest, ponieważ jak wiemy, pomimo, że te strony wyglądają podobnie to są to inne części nefronu. Sposób, w jaki działa aldosteron, główna rzecz, jaką robi, to przyciąga jony sodu i wypycha jony potasu do moczu. To główna rola aldosteronu, przyciąganie jonów sodu. Jony sodu nie są w stanie w łatwy sposób przejść przez błonę. Jony sodu nie przechodzą przez błonę Jest to bardzo ważne, ponieważ jeśli nie potrafią przejść przez błonę, to oznacza to, że będę przyczyniać się do toniczności, ponieważ wiemy że jony, które nie mogą przejść przez błonę, najbardziej przyczyniają się do toniczności. Jest to bardzo ważne, ponieważ jony potasu mogą "trochę" przejść przez błonę. Więc jeśli masz jeden jon, który nie potrafi wcale i inny, który trochę potrafi, wtedy toniczność wzrośnie, ponieważ więcej jonów zostanie w naczyniu krwionośnych. I ponieważ będą one mogły zostać w naczyniu krwionośnych, przyczyni się to do wzrostu toniczności. Woda będzie napływać do naczyń krwionośnych. W taki sposób aldosteron przyciąga wodę do naczynia krwionośnego, poprzez zwiększenie toniczności. Porównując, ADH wykorzystuje kanały wodne, jeśli woda nie może przedostać się w inny sposób, to wykorzystywane są kanały wodne, które rozwiązują problem z gromadzeniem wody. To są kluczowe różnice, jeden z nich wykorzystuje osmole do przyciągnięcia wody, dlatego zawsze mówimy, że "woda podąża za jonami sodu", a drugi wykorzystuje kanały. Pozwól, że zrobię tu trochę miejsca. Zobaczmy, czy możemy zrobić tutaj przestrzeń. Stworzę dwie kategorię: jedną kategorią jest objętość, a drugim jest osmolarność. Wiemy, że osmolarność to zwykły ułamek. To po prostu osmole podzielone przez objętość. Mamy tę samą rzecz w drugiej kolumnie, osmolarność to osmole podzielone przez objętość. Zobaczymy, jak to działa i czy będą na to miały wpływ hormony. Wiemy, w jaki sposób aldosteron zwiększa ilość osmoli. Zmieni to, zwiększy ilość osmoli, co będzie skutkowało zwiększeniem objętości. Więc wpłynie zarówno na osmole, jak i objętość. Oznaczę to słowo, ponieważ wpływa na objętości. Ponieważ zarówno osmole, jak i objętość ulegną zmianie i są proporcjonalne względem siebie, zazwyczaj nie myślimy, że na osmolarność wpływa aldosteron, ponieważ zarówno mianownik, jak i licznik zwiększą się, jeśli wzrasta ilość aldosteronu lub obniża, jeśli nie ma go w pobliżu. Więc na osmolarność nie wpływa aldosteron. Inaczej jest w przypadku ADH. W przypadku ADH objętość wzrasta, co jest pierwszą rzeczą, jaka się dzieje. Mówimy, że wzrasta objętość, ale jeśli chodzi o osmole, to nie zmienia się ich liczba na skutek obecności ADH, a przynajmniej nie bezpośrednio. Jeśli nie zmienia się ilość osmoli, a zmienia się objętość dochodzi do zmiany osmolarności. Jeśli zmienić tylko mianownik, a licznik zostanie ten sam, to zmieni się wynik. Dlatego ADH wpływa na osmolarność, chociaż nie wpływa na osmole. Sprytna sprawa, ale myślę, że widzisz to, że licznik nie ulega zmianie, a cały ułamek się zmieni. Po tej stronie mamy zwiększoną objętość, jak i po tej stronie, wraz ze zmniejszoną osmolarnością. To są główne zmiany wywołane przez te hormony. Zróbmy tu trochę więcej miejsca i wytłumaczmy dalej ten proces. Jeśli to są nasze zmiany, to wyobraź sobie scenariuszu, w którym chcemy zwiększyć objętości, ale utrzymać tę samą osmolarność. Jeśli chcesz zwiększyć objętość, ale utrzymać osmolarność, to którego z hormonów chciałabyś użyć? Widzimy tutaj nasze hormony, napiszmy aldosteron i ADH, i narysujmy strzałkę do góry lub w dół. To są dwa hormony, jeśli chciałbym zwiększyć objętość to zdecydowanie użyłbym aldosteronu ponieważ nie wpływa on na osmolarność, tym samym nie użyłbym ADH, narysuję tutaj mały, przekreślony okrąg. Nie użyłbym ADH ponieważ, chcę aby osmolarność się nie zmieniła, dlatego nie wykorzystam ADH w naszym scenariuszu. Teraz, powiedźmy, że chcesz zwiększyć objętości, nie dbając o osmolarność, nie dbasz o to, czy osmolarność się zmieni, powiedźmy, że miałeś duży wypadek samochodowy i wykrwawiasz się, jedyna rzecz o którą naprawdę dbasz to zwiększenie objętości krwi, to jedyne co się liczy, wiesz chcesz zwiększyć objętość i chcesz to zrobić szybko. W takim przypadku, zdecydowanie chciałbyś użyć wszystko co jest dostępne, aldosteron i ADH. To, że osmolarność spadnie przy użyciu ADH nie ma znaczenia, ponieważ zaznaczyliśmy, że nie jest to istotne w tym scenariuszu. Dlatego wykorzystamy tutaj również ADH. Wiesz już jak to wszystko będzie działać, co nie? Powiedźmy, ze chciałbyś obniżyć osmolarność, bez względu na wpływ na objętość, więc nie dbasz o to, czy objętość się zmieni, w tej sytuacji, gdy nie dbamy o objętość, co byś zrobił? Jeśli nie dbałbym o objętość i chciałbym obniżyć osmolarność, to nie trzeba tu wielkiego mózgowca, aby wiedzieć co zrobić. Tak właśnie działa ADH, obniża osmolarność, i w tym przypadku nie potrzebujemy aldosteronu. Powiedziałem, że nie dbam o to, czy zmieni się objętość, dlatego gdy wykorzystamy ADH to będziemy tolerować jej zwiększenie. W czwartym scenariuszu, powiedźmy, że chcemy obniżyć osmolarność i utrzymać objętość, nie chcemy aby się zmieniła. To trochę trudne, co nie? Ponieważ na obniżenie osmolarności wpływa tylko jeden hormon, więc musimy zacząć z ADH, ale jeśli chcemy utrzymać objętość, a jak wiemy ADH zwiększa ją w pewnym stopniu, więc jeśli nie chcesz jej zwiększyć, jeśli chcesz utrzymać objętość konieczne będzie obniżenie poziomu aldosteronu, na tyle, aby objętość została stała. Teraz możesz zobaczyć, jak te dwa hormony pracują razem, aby otrzymać różne rezultaty. W zależności od tego, czy zmienia się objętość, czy osmolarność. Mogę manewrować tymi strzałkami i powiedzieć, dobra, co jeśli chcemy obniżyć objętość i utrzymać osmolarność, albo obniżyć objętość, a osmolarność nas nie interesuje? Można założyć różne scenariusze. Każda ze zmian w objętości i osmolarności pomoże Ci przewidzieć, jak działa aldosteron i ADH.