Wpływ ADH na ciśnienie krwi — film z polskimi napisami

Zatrzymaliśmy się w naszej opowieści o hormonie antydiuretycznym, kiedy omawialiśmy jego wydzielanie do naczyń krwionośnych tylnej przysadki mózgowej. Dopiero co został wytworzony. I jest małym hormonem, który jest w drodze do różnych części ciała. Więc wróćmy teraz do naszej historii. Określmy, gdzie trafi nasz hormon dalej. Więc ta mała cząsteczka jest, jak powiedzieliśmy, małym peptydem, hormonem zbudowanym z aminokwasów. Narysuję ją tutaj. I ten mały hormon będzie miał za zadanie zrobić parę ważnych rzeczy. Wiemy, że jego rolą będzie zwiększenie ciśnienia krwi. Więc jedno z miejsc, jakie odwiedzi to wszystkie tętnice znajdujące się w naszym ciele. Szczególnie będzie chciał też trafić do mięśni gładkich. Więc ten hormon będzie chciał zmusić mięśnie gładkie do kurczenia się. Wiemy, że kiedy mięśnie gładkie się kurczą, naczynia krwionośne zwężają się, nazywamy to wazokonstrykcją. Więc naczynia krwionośne zwęża się, pomniejszą, co powoduje wzrost oporu. Zwiększenie oporu jest powiązane z ciśnieniem krwi. Opowiemy o tym, co wiemy do tej pory. Mamy to równanie. Zapiszę je tutaj: delta P to przepływ. Q to przepływ razy opór R. Można zmienić to równanie i powiedzieć, że ciśnienie tętnicze minus ciśnienie żylnie równa się, wiemy już, że przepływ to objętość wyrzutowa razy tętno serca, i to wszystko jest pomnożone przez opór. Jeśli spojrzałbyś na to, i jeśli założylibyśmy na chwilę, że ciśnienie żylne będzie stałe, wtedy wszystko co zwiększy opór, zwiększy ciśnienie w tym miejscu. Dlatego, w tym przypadku, ADH jest w stanie spowodować zwężenie naczyń krwionośnych i wzrost oporu, a tym samym ciśnienia. To jedna z rzeczy, które robi. Inna rzecz, którą robi to wpływa na nerki. Będzie miał wpływ na nerki. To jest moja nerka. I to co tam zrobi to doprowadzi do zwiększonej resorpcji wody. Więc zwiększona resorpcja wody zwiększy objętość wyrzutową. Możesz teraz zobaczyć kolejny kluczowy efekt. Zwiększy się objętości wyrzutowa, czyli tak jak poprzednio, masz zwiększoną objętość wyrzutową. Więc ciśnienie tętnicze wzrośnie, może nawet podwaja się. Więc spowoduje wzrost ciśnienia krwi, do którego przyczyni się kilka rzeczy. Omówmy teraz ten drugi punkt, trochę bardziej szczegółowo, całą ideę dotyczącą tego, co powoduje wzrost objętości wyrzutowej. W tym celu, to co chcę to na początku zrobić tutaj trochę miejsca. Narysuję tutaj po raz kolejny, tak jak poprzednio, tętniczkę doprowadzającą i odprowadzającą. Wiemy, że krew trafia do nerek, pokrętną drogą do kłębuszka nerkowego. To jest nasz mały kłębuszek nerkowy. A to kanalik proksymalny. A tutaj pętla Henlego. A tutaj kanalik dystalny oraz kanalik zbiorczy. Wiemy, że tak zbudowany jest nefron. Nie oznaczyłem wszystkich części, jednak te, które są najważniejsze, tak jak ta część tutaj. To jest obszar, który nazywamy kanalikiem zbiorczym. Kolorem niebieskim oznaczyłem miejsce, w którym ADH działa. Będzie działało w tym obszarze, w kanaliku zbiorczym. Będzie działał dokładnie tutaj. Pozwól, że tutaj narysuje to w powiększeniu, aby zobaczyć dokładnie co to jest. Wyobraź sobie, że masz jedną komórką tutaj. I tutaj mamy kolejną komórkę. Mamy tutaj również naczynia krwionośne. Nie mówiliśmy o tym wcześniej. Ale tutaj - pozwól, że zmienię kolor na chwilę. Mocz przepływa tędy, a krew tędy. Możesz być trochę zaskoczony. Możesz pomyśleć, dlaczego krew płynie do góry, a mocz w dół? To nie ma sensu. Pomyśl teraz o tym tak. Zanim mówiliśmy o krwi i moczu przepływających do innych części nefronu, w pewien sposób oddzieliliśmy poszczególne części nefronu, mówiliśmy tylko o tej części. Więc mówiliśmy tylko o tej części. Tutaj stężenie jest około 300. I jednostka to miliosmy. Więc tutaj jest około 300, ale jeśli pójdziemy głębiej to będzie około 600. A jeszcze głębiej około 900. A tutaj, jest około 1200. Więc to co się dzieje, to gdy idziemy głębiej to mamy coraz większe ciśnienie. Jest ono tutaj bardzo duże. Zapiszę to tutaj, wraz z pójściem w dół. I to stężenie jest bardzo, bardzo ważne, ponieważ dzięki temu możemy zatężyć nasz mocz. Zaraz zobaczysz, dlaczego o tym mówię. Zapamiętaj to oraz fakt, że mamy tutaj duży gradient. I podsumuje teraz, że mówimy o wartości zbliżonej do 900 miliosmów. Mamy tutaj 900 miliosmów. Więc jest to otoczenie bogate w jony sodu. Tak jak powiedziałem, mocz przepływa tędy. W tych komórkach kanalika zbiorczego, mamy coś co nazywa się akwaporyną, która znajduje się tutaj. Pozwól, że pokażę Ci, jak to wygląda. Te obszary nie pozwolę wodzie na przejście dalej. To jest pierwszy punkt, na który chciałby zwrócić uwagę. Woda nie może przejść przez te obszary, wyjątkiem są kanały nazywane akwaporynami. Narysuję tutaj takie kanały. Możesz zobaczyć, że nie znajdują się na powierzchni. Więc nie ma opcji, aby woda, jeśli znajdowałaby się tutaj, nie ma opcji, aby mogła przejść. Odbije się, ponieważ komórka nie przepuszcza wody. Nie może przejść. Więc woda odbija się i trafia z powrotem do moczu. To co robi ADH, to całkiem elegancka rzecz. ADH, to co robi, to unosi się do góry. ADH będzie znajdować się we krwi, ponieważ powiedzieliśmy, że ADH znajduje się w każdej części organizmu. Więc ta mała cząsteczka będzie przepływać obok tego kanalika zbiorczego. I będzie tam wykonywała określone działania. Będzie miała wpływ na komórki kanalika zbiorczego. To co zrobi, to wytworzy te małe akwaporyny. Napiszę to. To jest akwaporyna. Możesz zobaczyć, że to całkiem proste słowo, ponieważ, jak pamiętasz "aqua" odnosi się do wory, a "poryna" do porów. Więc ten pęcherzyk akwaporyny będzie się łączył z błoną komórkową. Dojdzie do połączenia z tą błoną. Pozwól, że wyczyszczę trochę ekran, i pokażę Ci co się dzieje. Masz teraz, zamiast akwaporyny znajdującej się tutaj małe kanały, które połączyły się ze ścianą. Możesz teraz zobaczyć, jak te małe pęcherzyki uderzają w ścianę i łącza się z nią. Teraz woda może przejść przez błonę komórkową. Będzie miała możliwość przejść przez kanał, i potem trafić do krwi. I zrobi to jeszcze raz tutaj. Oraz tutaj. Więc cała ta woda trafi do krwi. Spójrz na tę wodę. Do tej krwi trafi pełno cząsteczek wody, coś co wcześniej nie miało miejsca, ponieważ woda nie mogła tu się przedostać. Więc do tej krwi trafią cząsteczki wody, dzięki ADH. ADH pozwala na przejście wody do krwi, która teraz będzie bardziej rozcieńczona. Teraz możesz zobaczyć, w jaki sposób zwiększa się objętość krwi. Jeśli objętość krwi rośnie, to zwiększa się objętość wyrzutowa serca. Więc tak właśnie dochodzi do zwiększenia objętości wyrzutowej.