Diagnostyka udaru - badania laboratoryjne - film z polskimi napisami

Mamy trzy podstawowe etapy diagnostyki udaru. Krok pierwszy to przeprowadzenie wywiadu z pacjentem i wykonanie badania fizykalnego, sprawdzającego objawy neurologiczne, które mogą wskazywać na udar. Krok drugi to wykonanie badań obrazujących, takich jak tomografia, czy rezonans, które pozwalają bezpośrednio zobrazować mózg, żeby zobaczyć, jak wygląda stan jego naczyń krwionośnych. Jest to prawdopodobnie najbardziej przydatny krok w diagnostyce udaru. Etap trzeci dotyczy tego, o czym będziemy tutaj mówić, czyli badań laboratoryjnych. Czyli badania krwi. Możesz myśleć, "Dobra, jak badania krwi mogą zdiagnozować udar?" I po części będziesz miał rację, ponieważ same badania krwi nie mogą zdiagnozować udaru, ale z ich pomocą, można szukać stanu, który może powodować udar. Są również bardzo pomoce w wykluczeniu rzeczy, które mogą udawać udar, jak na przykład anomalnie niski poziom cukru we krwi, który czasami może dawać objawy, które są podobne do udaru. Jakie badania krwi są zazwyczaj zlecane? Pełna morfologia krwi jest jednym z nich. Jest to badanie, które sprawdza, czy masz normalną liczbę czerwonych krwinek, białych krwinek oraz płytek krwi. Udar czasami może być wynikiem niektórych schorzeń krwi. Na przykład, jeśli masz za dużo czerwonych krwinek we krwi, nazywamy takie schorzenie policytemią. Lub, gdy masz za mało płytek krwi, co jest schorzeniem nazywanym trombocytopenią. Wtedy, będziesz miał wysokie ryzyko wystąpienia udaru, ponieważ te schorzenia i im podobne, zwiększają ilość skrzepów krwi. Możesz sobie wyobrazić, że jeśli w Twojej krwi znajduje się za dużo skrzepów z jakiegokolwiek powodu, będziesz miał wysokie ryzyko tego, że skrzep stworzy zator w naczyniach krwionośnych mózgu, co doprowadzi do udaru niedokrwiennego. A jeśli Twój skrzep będzie zbyt mały, wtedy będziesz miał wysokie ryzyko wystąpienia udaru krwotocznego, tak? Jeśli naczynie krwionośne zostanie uszkodzone i to uszkodzenie nie zostanie naprawione, a wyciek krwi zatrzymany, wtedy będziesz miał wysokie ryzyko wystąpienia udaru krwotocznego. Będziesz miał również sprawdzony poziom elektrolitów oraz poziom cukru we krwi, ponieważ te parametry mogą być związane ze schorzeniami, które dają podobne objawy jak udar, ale nim nie są. Na przykład, hiponatremia, czyli niedobór sodu we krwi, który powoduje nieprawidłową aktywność elektryczną w mózgu, co może prowadzić do drgawek oraz objawów, które mogą wyglądać, jak obawy udaru. Ważne, aby zwrócić na to uwagę. Poziom elektrolitów może również dać Ci pogląd na to, czy u pacjenta nie występuje choroba nerek. Ponieważ nerki są odpowiedzialne za utrzymanie elektrolitów we krwi na odpowiednim poziomie. Więc jeśli poziom Twoich elektrolitów jest nieprawidłowy, wtedy musimy sprawdzić, czy nerki dobrze działają. Nieprawidłowo działające nerki mogą predysponować Cię do udaru. Teraz pomówmy o hipoglikemii, czyli o zbyt niskim poziomie cukru, tak? Glikemia odnosi się do glukozy, czyli cukru znajdującego się we krwi. Takie schorzenie może również wyglądać, jak udar i objawiać się zmęczeniem, drętwieniem jednej strony ciała, problemami z mówieniem, czy widzeniem. Brzmi znajomo, prawda? Brzmi tak, jak objawy udaru, dlatego ważne jest aby zmierzyć poziom cukru i stwierdzić, czy to tylko obniżony poziom cukru, co może zostać łatwo naprawione, a udar wykluczony. Jeszcze jedna rzecz, glukoza może Ci określić, czy pacjent ma, czy nie ma cukrzycy, która zwiększa ryzyko wystąpienia udaru. Dobra, jakie inne badania krwi? Można zbadać poziom koagulacji, aby sprawdzić, czy pacjent nie ma problemów z krzepliwością krwi. Jest to trochę różne od tego, o czym mówiliśmy wcześniej. Teraz mówimy o badaniach sprawdzających, czy nie masz problemu z czynnikami krzepnięcia, białkami, które są wytwarzana w Twojej wątrobie. Białkami, które są głównie odpowiedzialne za tworzenie skrzepów krwi. Podczas, gdy wcześniej mówiliśmy o schorzeniu, w którym twoje krwinki predysponują Cię do tworzenia skrzepów. Zanim zaczniemy mówić o krwinkach, powiedźmy trochę o tych czynnikach krzepnięcia. Są one całkiem interesujące. Te białka są odpowiedzialne za wytwarzanie skrzepów krwi, więc jeśli jest z nimi jakiś problem, na przykład tworzą skrzepy za łatwo, możesz sobie wyobrazić, że zwiększa to ryzyko przedostania się skrzepów do mózgu i wywołanie udaru. Lub, kiedy tworzą one skrzepy, które nie niszczą się, wtedy kiedy powinny. Mamy w naszym organizmie mechanizm, który niszczy skrzepy w określonych sytuacjach. Więc jeśli ten mechanizm nie działa z jakiegoś powodu, zwiększa to ryzyko wystąpienia udaru, prawda? Z drugiej strony, powiedźmy, że te czynniki krzepnięcia nie tworzą w odpowiedni sposób skrzepów, co zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia udaru krwotocznego. Innym istotnym badaniem krwi do wykonania, jest zmierzenie poziomu pewnych białek, które pochodzą z mięśnia sercowego, takich jak troponina T, troponina I lub CMKB. Są to białka, które mogą wyciekać z Twoich komórek mięśnia sercowego, gdy zostaną one uszkodzone. Możesz pomyśleć, "Dobra, ale co uraz mięśnia sercowego, ma wspólnego z udarem?" Po pierwsze, problemy z sercem mogą dawać takie objawy, jak udar, więc ważne jest, aby sprawdzić, czy nie masz urazu serca, który stoi za występowaniem Twoich objawów. Po drugie, okazuje się, że jest powiązanie pomiędzy chorobami naczyń krwionośnych mózgu oraz chorobą wieńcową serca. Wynika to z tego, że pewne schorzenie - miażdżyca, może powodować obydwie choroby. Dlatego ważne jest, aby zbadać te małe białka pochodzące z mięśnia sercowego, aby sprawdzić, czy nie występuje schorzenie serca oprócz możliwego udaru, który próbujemy zdiagnozować. Ostatnie badanie krwi, o którym wspomnę to badanie toksykologiczne. Słyszałeś pewnie o nich w serialach kryminalnych. Wykonuje się je, aby zidentyfikować, czy w organizmie pacjenta znajdują się jakieś leki lub alkohol, które mogą dawać objawy lub zachowania podobne do objawów udaru. Jest to badanie, które pozwala wykluczyć obecność substancji we krwi, które mogą być powiązane z ryzykiem wystąpienia udaru. Więc to były główne badania krwi, które wykonuje się podczas diagnostyki udaru.