If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Jeżeli jesteś za filtrem sieci web, prosimy, upewnij się, że domeny *.kastatic.org i *.kasandbox.org są odblokowane.

Główna zawartość

Cięcie cesarskie - film z polskimi napisami

Odwiedź nas na (http://www.khanacademy.org/science/healthcare-and-medicine) aby dowiedzieć się więcej o zdrowiu i medycynie. Te filmy nie stanowią porady medycznej i pełnią jedynie funkcję informacyjną. Filmy te nie mają na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze zasięgnij porady personelu medycznego w razie jakichkolwiek pytań związanych z Twoim stanem zdrowia. Nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej lub nie zwlekaj z jej zasięgnięciem pod wpływem żadnych przeczytanych w Khan Academy treści, lub obejrzanych tu filmów. Polskie napisy: fundacja Edukacja dla Przyszłości, dzięki wsparciu Fundacji HASCO-LEK i Fundacji Akamai. Stworzone przez: Nauroz Syed.

Chcesz dołączyć do dyskusji?

Na razie brak głosów w dyskusji
Rozumiesz angielski? Kliknij tutaj, aby zobaczyć więcej dyskusji na angielskiej wersji strony Khan Academy.

Transkrypcja filmu video

Cesarskie cięcie, jest rodzajem operacji, która jest wykorzystywana do narodzin dziecka. Najprościej mówiąc, rozpoczyna się od podania mamie znieczulenia, może to być znieczulenie miejscowe, w którym mama zostaje przytomna, albo znieczulenie ogólne, usypiające mamę. Później, chirurg wykonuje nacięcie brzucha. Zazwyczaj jest to nacięcie horyzontalne lub poprzeczne, przechodzi przez brzuch około jednego do dwóch cali nad owłosieniem łonowym. Powód, dla którego preferowane jest cięcie horyzontalne jest taki, że generuje on mniejszy ból pooperacyjny. I rana po takim cięciu goi się lepiej oraz jest silniejsza. Dzięki temu wygląda ona również lepiej pod względem estetycznym, ponieważ rana po nacięciu horyzontalnym, wtapia się w zgięcia w dolnej części brzucha, nie jest zbyt widoczna. Czasami jednak, jeśli chrirug potrzebuje szybciej dostać się do środku, zarówno ze względu na duże krwawienie u mamy lub zagrożenie życia dziecka, nacięcie jest wykonywane pionowo, od góry do dołu brzucha, tak jak tu. Ponieważ jest to szybsza droga dostania się do środka oraz pionowe nacięcie generuje mniejsze krwawienie. Po wykonaniu nacięcia, chirurg przedostaje się przez odpowiednie warstwy brzucha, do macicy. Kolejno wykonuje nacięcie macicy, aby wyciągnąć dziecko. Potem, pępowina jest ściskana i obcinana, łożysko jest wyciągane i na końcu, gdy wszystko zostało wykonane, macica i brzuch są zszywane i zamykane. Ogólnie mówiąc, większość kobiet, zakładając, że wszystko jest w porządku, jest w stanie pójść do domu po około trzech dniach. Jak często wykonywany jest ten zabieg i dlaczego kobiety potrzebują cesarskiego cięcia? Jedno na trzy dzieci w USA rodzi się przez cesarskie cięcie. I nie jest to najwyższa statystyka na świecie. Największa statystyka pojawia się w Chinach, gdzie jest to 46% wszystkich narodzin. Całkiem dużo. Mówiąc o tym, kto może mieć cesarskie cięcie, myślę, że możemy wyróżnić tu dwie grupy. Są kobiety, grupa kobiet, które mają zaplanowane cesarskie cięcie. Wiadomo jest wcześniej, że będą miały cesarskie cięcie. Jest to planowane cesarskie cięcie. Przeciwna jest grupa kobiet, z nieplanowanym lub wynikającym z nagłego wypadku cesarskim cięciem. Więc mamy planowane, nieplanowane oraz wynikające z nagłego wypadku cesarskie cięcie. Czasami cesarskie cięcie planowane jest z odpowiednim wyprzedzeniem, kilka tygodni przez porodem. Najbardziej powszechne przyczyny planowanego cesarskiego cięcia to na przykład to, że mama miała cesarskie cięcie w przeszłości, to całkiem powszechny powód cesarskiego cięcia, jeśli kobieta miała historię cesarskiego cięcia w przeszłości. Wykonuje się je również, jeśli dziecko jest bardzo duże. Nazywamy to makrosomią płodu. Makrosomia płodu. "Makro" od dużego, a "soma" od ciała, czyli dziecko z bardzo dużym ciałem, co sprawia, że poród pochwowy jest trudny do wykonania. W takiej sytuacji wykonuje się cesarskie cięcie. Innym wskazaniem jest infekcja u mamy, taka jak opryszczka lub HIV. Infekcje mogą przenieść się na dziecko, podczas przejścia dziecka przez kanał rodny. Próbujemy zapobiec transmisji infekcji wykonując cesarskie cięcie. Jeśli mama jest w ciąży z więcej niż dwójką dzieci, dwójka dzieci lub więcej albo jeśli mama cierpi na przodujące łożysko. Schorzenie nazywane przodującym, przodującym łożyskiem, to schorzenie, w którym łożysko blokuje drogę do pochwy. Dziecko nie potrafi przedostać się przez pochwę, ponieważ ma zablokowaną drogę. Mówiąc o tym, każdy rodzaj mechanicznej przeszkody w porodzie, taki jak mięśniak macicy, czy przemieszczone złamanie macicy. Wszystko, co mogłoby zablokować drogę dziecku przez pochwę, będzie wskazaniem do wykonania cesarskiego cięcia. Inny przypadek ma miejsce, jeśli kobieta planowała poród pochwowy, który już się rozpoczął, jednak plany zmieniły się w trakcie porodu i konieczne jest wykonanie cesarskiego cięcia. Niektórymi z powodów nieplanowanego cesarskiego cięcia oraz wynikającego z nagłego przypadku są skurcze, które nie są odpowiednio silne, aby wypchnąć dziecko. Poród nie postępuje z odpowiednim tempem i efektywnością, czyli trwa zbyt długo, co może prowadzić do niedoboru tlenu u dziecka. W tak nagłym przypadku wykonywane jest cesarskie cięcie, aby wyciągnąć dziecko, jak najszybciej się da. Innym wskazaniem jest zbyt mała miednica u mamy, co może zostać wykryte podczas porodu, wtedy gdy nie przebiega on tak szybko, jak powinien. Jeśli dziecko jest w dziwnej pozycji, jest obrócone w złą stronę, brodą albo stopami, jakkolwiek niepoprawnie. Jeśli dziecko jest w dziwnej pozycji, jest to również powód do cesarskiego cięcia. I również, jeśli życie dziecka jest zagrożone. Na przykład, jeśli jego serce bije za wolno. Lub jeśli życie mamy jest zagrożone. Na przykład z powodu dużego krwotoku. Są to dobre powody do wykonania cesarskiego cięcia. Były to najbardziej powszechne przyczyny cesarskiego cięcia, jednak nie są to jedyne sytuacje, w których cesarskie cięcie jest niezbędne. Dobra, cesarskie cięcie jest jak wszystkie inne operacje, nie obywa się bez komplikacji. Na przykład, w przypadku każdego cesarskiego cięcia jedną z największych komplikacji, o których się słyszy, jest ryzyko związane z nieodpowiednim przyczepieniem się łożyska. Ryzyko nieodpowiedniego przyczepienia się łożyska wzrasta. Występują schorzenia, które związane są ze sposobem, w jakim łożysko jest przyczepione, co pojawia się w kolejnych ciążach. Czyli ciążach po tej zakończonej cesarskim cięciem. Ma to wiele wspólnego z tym, że każde cesarskie cięcie zostawia za sobą tkankę bliznowatą w macicy. Ta blizna może powodować to, że łożysko przyczepi się nieprawidłowo do macicy. Łożysko może przyczepić się w złym miejscu, tak jak w przypadku łożyska przodującego. Lub może przyczepić się zby mocno, zbyt sztywno, co nazywamy łożyskiem przyrośniętym. Ryzyko wystąpienia łożyska przodującego oraz łożyska przyrośniętego, dwóch rodzajów schorzeń związanych z przyczepieniem się łożyska, zwiększa szanse na cesarskie cięcie w przyszłych ciążach. Występują również inne komplikacje, włączając w to komplikacje związane z narkozą, które występują w przypadku każdej operacji. Może dojść do uszkodzenia pęcherza, naczyń krwionośnych, czy jelit podczas operacji. Ogólnie, cesarskie cięcie wymaga większego czasu regeneracji, niż poród pochwowy. Oczywiście, występuje również ryzyko infekcji, na skutek obecności wszystkich instrumentów wewnątrz ciała, co ma miejsce podczas cesarskiego cięcia. Całkiem normalne komplikacje operacyjne. Pomówmy teraz o kilku problemach, które są wyjątkowe dla cesarskiego cięcia. Po pierwsze, jest wiele stwierdzeń oraz kilka dobrych dowodów, sugerujących, że cesarskie cięcie jest związane ze zwiększonym ryzykiem problemów oddechowych u dziecka. Jak również, ze zwiększonym ryzykiem śmierci dziecka. Również, zapamiętaj, że w przypadku cesarskiego cięcia, wykonujemy nacięcie macicy, całkiem duże nacięcie, które potem jest zszywane, po wyciągnięciu dziecka. Te nacięcie ogólnie goi się całkiem nieźle, jednak wyobraź sobie, jak w przyszłych ciążach macica rozciąga się i podczas porodu kurczy z ogromną siłą. Ponieważ zabliźniona część macicy nie jest tak silna, jak pozostała część tkanki, ta część, z blizną, jest podatna na uszkodzenia. Pęknięcie macicy jest poważną, potencjalnie śmiertelną komplikacją cesarskiego cięcia. I obawa pęknięcia macicy prowadzi do trwającej 100 lat debaty, o tym, jak powinna rodzić kobieta, która miała cesarskie cięcie w przeszłości. Jest to bardzo kontrowersyjny problem w medycynie. Jeśli się nad tym zastanowisz, mamy trzy możliwości dla kobiety w ciąży, która wcześniej miała cesarskie cięcie. Może ona wybrać zaplanowane cesarskie cięcie. Jest to pierwsza możliwość, tak? Może zaplanować od początku, to że będzie miała cesarskie cięcie. To pierwsza opcja. Może również wybrać poród. Tak? Nazywamy go porodem drogą pochwową po cesarskim cięciu, w skrócie TOLAC. Może próbować rodzić, co może skończyć się sukcesem i efektywnym porodem pochwowym. Wszystko może pójść dobrze po porodzie, a dziecko może zostać urodzone tą drogą. Lub TOLAC może się nie udać, co skończy się nagłym cesarskim cięciem. To są trzy możliwości. Może wybrać zaplanowane cesarskie cięcie. Lub próbować urodzić, co może się skończyć porodem pochwowym. Może pójść dobrze i z sukcesem skończyć się porodem pochwowym. Lub TOLAC może się nie udać, co doprowadzi do nagłego cesarskiego cięcia. Powiem Ci, że 30 lat temu, każdej kobiecie, która miała cesarskie cięcie w przeszłości, mówiono, że jej poród w przyszłości będzie musiał być cesarskim cięciem. Jednak biorąc pod uwagę wszelkie kompilacje związane z cesarskim cięciem, w latach 80. przemyślano sprawę, czy jest to konieczne. Zdaliśmy sobie sprawę, że u niektórych kobiet, które miały cesarskie cięcie w przeszłości, warto jest spóbować porodu pochwowego, aby uniknąć komplikacji po cesarskim cięciu, ponieważ taki poród może się udać, tak? I pozwoliłoby to uniknąć komplikacji cesarskiego cięcia. Jednak u innych kobiet, głównie u tych, które mają wysokie ryzyko pęknięcia macicy podczas porodu pochwowego, konieczne jest trzymanie się planu z cesarskim cięciem dla każdego porodu po pierwszym cesarskim cięciu. Decyzja o tym, do której grupy kobieta należy nie jest taka prosta. Nie ma standaryzowanego sposobu decydowania o tym, która kobieta jest dobrą kandydatką do porodu pochwowego, a która nie. Staramy się gromadzić informacje z każdego przypadku, aby móc zmienić to w przyszłości, gdy będziemy mieli więcej danych. Jednak aktualnie, jest to bardzo kontrowersyjny temat, którym zajmujemy się osobno, dla każdego przypadku. W skrócie omówiliśmy cesarskie cięcie.