Jeśli widzisz tę wiadomość oznacza to, że mamy problemy z załadowaniem zewnętrznych materiałów na naszej stronie internetowej.

If you're behind a web filter, please make sure that the domains *.kastatic.org and *.kasandbox.org are unblocked.

Główna zawartość

Wynicowanie macicy - film z polskimi napisami

Odwiedź nas na (http://www.khanacademy.org/science/healthcare-and-medicine) aby dowiedzieć się więcej o zdrowiu i medycynie. Te filmy nie stanowią porady medycznej i pełnią jedynie funkcję informacyjną. Filmy te nie mają na celu zastąpienia profesjonalnej porady medycznej, diagnozy lub leczenia. Zawsze zasięgnij porady personelu medycznego w razie jakichkolwiek pytań związanych z Twoim stanem zdrowia. Nigdy nie lekceważ profesjonalnej porady medycznej lub nie zwlekaj z jej zasięgnięciem pod wpływem żadnych przeczytanych w Khan Academy treści, lub obejrzanych tu filmów. Polskie napisy: fundacja Edukacja dla Przyszłości, dzięki wsparciu Fundacji HASCO-LEK i Fundacji Akamai. Stworzone przez: Nauroz Syed.

Chcesz dołączyć do dyskusji?

Na razie brak głosów w dyskusji
Rozumiesz angielski? Kliknij tutaj, aby zobaczyć więcej dyskusji na angielskiej wersji strony Khan Academy.

Transkrypcja filmu video

To dość zabawne. Pamiętam, że przy pierwszym porodzie, przy którym uczestniczyłam, zaraz po narodzinach dziecka i przecięciu pępowiny, zaczęłam ściągać moje rękawiczki. Usłyszałam wtedy, jak ktoś krzyknął "Hej, gdzie idziesz?". "Wciąż musi dojść do urodzenia łożyska." Była to prawda. Po narodzinach dziecka dochodzi do urodzenia łożyska, co zazwyczaj zajmuje od pięciu do piętnastu minut. I nie powinno trwać dłużej niż 30 minut. Po tym czasu, możesz zacząć podejrzewać, że coś poszło nie tak. Kiedy tam stoisz, trzymając delikatnie w dłoniach pępowinę, możesz zwrócić uwagę na cztery wskazówki, które stanowią sygnał mówiący o tym, że łożysko oddziela się od ściany macicy. Pomówmy o tych czterech znakach. Pierwszy z nich to długość pępowiny. Ma to sens. Pępowina jest przyczepiona do łożyska. Jeśli łożysko zaczyna się odrywać od macicy, więcej pępowiny powinno się pojawić na widoku. To pierwszy znak - wydłużenie się, wydłużenie się pępowiny. Wydłużenie się pępowiny. Drugim znakiem jest wytrysk krwi. Drugim znakiem tego, że łożysko oddziela się od ściany macicy jest wytrysk krwi. Jak możesz sobie wyobrazić, ma to miejsce, gdy łożysko oddziela się od warstwy endometrium. Odzielanie to uszkadza naczynia krwionośne, co powoduje krwawienie. Wszystko to dzieje się spontanicznie. Jak? Po narodzinach dziecka, macica kurczy się, ponieważ jest przede wszystkim mięśniem. Ma zdolność do szybkiego rozciągania się i kurczenia. Jednak łożysko nie jest mięśniem. Nie zmienia swojego kształtu tak szybko. Więc, gdy macica kurczy się, naczynia krwionośne łożyska pękają. Stąd bierze się krwawienie. Aby zrozumieć trzeci i czwarty znak oddzielenia się łożyska, musisz zrozumieć, coś, co uważam za naprawdę wspaniałą rzecz o macicy i łożysku. I jest to sposób, w jaki włókna mięśniowe macicy są ułożone. Włókna mięśniowe macicy są poprzeplatane między sobą, tworząc wzór krzyżowy dookoła naczyń krwionośnych. Tutaj masz włókna mięśniowe macicy, które są ułożone w taki sposób, tworzą powierzchnię dookoła naczyń krwionośnych. Gdy macica się kurczy, zaciskają one naczynia, które zostały wcześniej uszkodzone, tak aby przestały krwawić. Bez tego mechanizmu, mama prawdopodobnie wykrwawiłaby się na śmierć w wyniku oddzielenia łożyska. Jednak kurcząca się macica, zaciskająca na naczyniach krwionośnych, zapobiega temu. I trzeci oraz czwarty znak są powiązane z kurczenie się macicy. Trzeci znak związany jest ze stanem macicy, czujesz, że jest ona sztywna i kulista. Możesz wyczuć, że sztywnieje i staje się bardziej okrągła w kształcie, tak? I czwarty znak, to wyczucie, czy macica podnosi się do przedniej ściany brzucha. Czyli jesteś w stanie wyczuć skurcze macicy oraz to, że podnosi się do przedniej ściany brzucha. Dlaczego tak szczegółowo mowię o tych znakach? Ponieważ są one czymś na co czekamy. Kiedy się pojawią, wiemy, że łożysko zaraz się pojawi i możemy wspomóc cały proces. Jednak czasami możemy wywrzeć zbyt duże ciśnienie na pępowinę, zbyt wcześnie, kiedy łożysko jest wciąż przytwierdzone do macicy. Może to doprowadzić do wynicowania macicy, czyli odwrócenia się macicy i jej wypadnięcie przez pochwę. Wygląda to tak. Pochwa jest jakby odwrócona na drugą stronę, ponieważ pępowina została zbyt mocno pociągnięta. I najlepszy sposób, aby temu zapobiec to poczekanie na wszystkie cztery znaki, nie trzy, ale wszystkie cztery znaki mówiące o odłączeniu się łożyska, zanim zacznie się działać na pępowinę. Jednak jeśli dojdzie do wynicowania macicy, pierwszym krokiem jest próba umieszczenia macicy z powrotem w jej właściwym miejscu. Może to być całkiem duże wyzwanie, ponieważ macica jest skurczona, prawda? Jest skurczona i ciężko jest nią manipulować. Dlatego często zaczynam od wykorzystania czynników rozluźniających macicę, tak, aby w pierwszym kroku mogła się rozluźnić. Rozluźnienie macicy sprawi, że będzie ona bardziej podatna na działania. Później, gdy macica zostanie rozluźniona, lekarze umieszczą macicę z powrotem w normalnej pozycji. Gdy macica wróci do swojej normalnej pozycji, zazwyczaj podawany są czynniki wyzwalające skurcze macicy, czyli czynniki uterotoniczne, tak? Utero od łacińskiej nazywa macicy "uterus", a "toniczny" odnosi się do skurczu, tak? Czynniki uterotoniczne. I te leki pomagają ograniczyć krwawienie, ponieważ, gdy macica się kurczy, ściska naczynia krwionośne, które przez nią przechodzą. Pomagają również zapobiegać wynicowaniu macicy. Dlatego je używamy. Dobra, kolejna rzecz, którą również warto zapamiętać, to to, że wynicowaniu macicy może towarzyszyć duże krwawienie. Więc uzupełnienie utraconej objętości krwi jest kluczowym elementem leczenia. Zanim skończymy ten temat, chciałabym wspomnieć o tym, jakie czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia wynicowania macicy. Wspomniałam już, że zbyt mocne ciągnięcie za pępowinę jest głównym czynnikiem ryzyka. Kolejnym czynnikiem powodującym wynicowanie macicy jest łożysko zbyt mocno przyczepione do macicy. Możesz sobie wyrazić, że łożysko jest zbyt mocno przyczepione do macicy, a podczas porodu ktoś pociągnie pępowinę zbyt mocno, prawda? Sytuacja, w której łożysko jest zbyt mocno przyczepione do macicy nazywamy łożyskiem, łożyskiem przyrośniętym, tak? Bardzo mocno przyczepione łożysko. Możesz sobie również wyobrazić, że mając miękką macicę łatwiej może ona wywrócić się na drugą stronę. Więc użycie czynników rozluźniających może również zwiększyć ryzyko wynicowania macicy. Dobra, omówiliśmy to schorzenie w skrócie, schorzenie, które uczy nas i przypominam nam, żeby być cierpliwym i pamiętać, że nawet jeśli pępowina wygląda jak lina, nie warto bawić się w przeciąganie liny z łożyskiem.