If you're seeing this message, it means we're having trouble loading external resources on our website.

Jeżeli jesteś za filtrem sieci web, prosimy, upewnij się, że domeny *.kastatic.org i *.kasandbox.org są odblokowane.

Główna zawartość

Patofizjologia astmy - film z polskimi napisami

Stworzone przez: Amy Fan.

Chcesz dołączyć do dyskusji?

Na razie brak głosów w dyskusji
Rozumiesz angielski? Kliknij tutaj, aby zobaczyć więcej dyskusji na angielskiej wersji strony Khan Academy.

Transkrypcja filmu video

Zanim porozmawiamy o astmie, przypomnijmy sobie, jak wyglądają prawidłowe drogi oddechowe. Zanim porozmawiamy o astmie, przypomnijmy sobie, jak wyglądają prawidłowe drogi oddechowe. To jest przekrój poprzeczny pewnego odcinka dróg oddechowych. To jest przekrój poprzeczny pewnego odcinka dróg oddechowych. Astma jest chorobą małych dróg oddechowych, więc nie jest to tchawica ani żadna część leżąca na wysokości gardła, tylko coś głębiej w klatce piersiowej. Spośród wszystkich tkanek budujących ścianę dróg oddechowych bardzo ważną rolę odrywa warstwa mięśni gładkich. Od niej zaczniemy. Zaznaczę ją kolorem czerwonym. Warstwa mięśniówki odpowiada za regulację średnicy światła dróg oddechowych. Warstwa mięśniówki odpowiada za regulację średnicy światła dróg oddechowych. Na zewnątrz warstwy mięśniowej są też inne. Znajduje się tam tkanka łączna, a także chrząstka. Znajduje się tam tkanka łączna, a także chrząstka. Astma nie powoduje poważnych zmian w obrębie górnych dróg oddechowych, Astma nie powoduje poważnych zmian w obrębie górnych dróg oddechowych, więc pozostawimy je w taki sposób. Czyli mamy naszą warstwę mięśni gładkich. Pamiętaj, że są to mięśnie, których nie możemy kontrolować zależnie od woli. Pamiętaj, że są to mięśnie, których nie możemy kontrolować zależnie od woli. Reagują one na swoje otoczenie i utrzymują drożność dróg oddechowych. Oznaczę je tutaj. W środku znajduje się warstwa błony śluzowej. W środku znajduje się warstwa błony śluzowej. To też zapiszę. Otacza ona drogi oddechowe od wewnątrz i pełni przy tym bardzo ważną funkcję. Otacza ona drogi oddechowe od wewnątrz i pełni przy tym bardzo ważną funkcję. Zawiera gruczoły śluzowe, których wydzielina wyściela i nawilża drogi oddechowe. Zawiera gruczoły śluzowe, których wydzielina wyściela i nawilża drogi oddechowe. Zawiera gruczoły śluzowe, których wydzielina wyściela i nawilża drogi oddechowe. Kiedy pojawia się stan zapalny albo w środku znajdą się jakieś ciała obce, których trzeba się pozbyć, Kiedy pojawia się stan zapalny albo w środku znajdą się jakieś ciała obce, których trzeba się pozbyć, ta wydzielina pomaga je oczyścić. ta wydzielina pomaga je oczyścić. Zatem odksztuszamy wydzielinę, która pochodzi z tych gruczołów śluzowych. Zatem odksztuszamy wydzielinę, która pochodzi z tych gruczołów śluzowych. Zatem odksztuszamy wydzielinę, która pochodzi z tych gruczołów śluzowych. Są one rozsiane w całej warstwie błony śluzowej. Naturalnie, mamy również światło. Tędy powietrze przepływa do i z płuc. Jest ono "suche", ale powleczone błoną śluzową. To było szybkie przypomnienie wyglądu prawidłowych płuc, prawidłowych dróg oddechowych. To było szybkie przypomnienie wyglądu prawidłowych płuc, prawidłowych dróg oddechowych. Teraz zobacz co się dzieje, kiedy ktoś ma astmę. Teraz zobacz co się dzieje, kiedy ktoś ma astmę. Jak wiesz, astma objawia się atakami, większość zmian ma miejsce podczas takich ataków. W zależności od ciężkości choroby, pacjenci mogą doświadczać ich z różną częstotliwością. W zależności od ciężkości choroby, pacjenci mogą doświadczać ich z różną częstotliwością. Zatem, nadal mamy warstwę mięśni gładkich, ale tym razem drogi oddechowe się kurczą. Mięśnie gładkie znajdują się w skurczu, przez co światło znacznie się zwęża. Mięśnie gładkie znajdują się w skurczu, przez co światło znacznie się zwęża. Tkanka łączna, chrząstka są nadal na swoim miejscu, więc narysuję je tak, jak wcześniej. Tkanka łączna, chrząstka są nadal na swoim miejscu, więc narysuję je tak, jak wcześniej. Najważniejsze jest to, że warstwa mięśniówki gładkiej się pogrubiła i zaciska światło dróg oddechowych. Najważniejsze jest to, że warstwa mięśniówki gładkiej się pogrubiła i zaciska światło dróg oddechowych. Najważniejsze jest to, że warstwa mięśniówki gładkiej się pogrubiła i zaciska światło dróg oddechowych. Dodatkowo, warstwa błony śluzowej, która w tym miejscu jest ładna i okrągła, Dodatkowo, warstwa błony śluzowej, która w tym miejscu jest ładna i okrągła, ulega obrzękowi z powodu stanu zapalnego. Przez to, światło dróg oddechowych, traci swój szeroki, okrągły kształt, staje się nieregularne i zamyka. Przez to, światło dróg oddechowych, traci swój szeroki, okrągły kształt, staje się nieregularne i zamyka. Przez to, światło dróg oddechowych, traci swój szeroki, okrągły kształt, staje się nieregularne i zamyka. Zobacz co się dzieje - światło jest znacznie mniejsze. Zobacz co się dzieje - światło jest znacznie mniejsze. Nie zapominajmy o gruczołach śluzowych. Nadal są one w błonie śluzowej, ale tym razem reagują one także na stan zapalny Nadal są one w błonie śluzowej, ale tym razem reagują one także na stan zapalny i światło, które już i tak jest silnie zwężone, i światło, które już i tak jest silnie zwężone, na domiar złego wypełnia się wydzieliną. W środku zbiera się śluz, który pogarsza całą sytuację. W środku zbiera się śluz, który pogarsza całą sytuację. Zwróć uwagę na tą różnicę. Tędy powietrze może swobodnie przepływać, a tędy? Powietrze musi przeciskać się przez cały ten płyn i powstają małe pęcherzyki. Powietrze musi przeciskać się przez cały ten płyn i powstają małe pęcherzyki. Stąd te wszystkie zjawiska osłuchowe, które możemy usłyszeć u pacjenta mającego atak astmy. Stąd te wszystkie zjawiska osłuchowe, które możemy usłyszeć u pacjenta mającego atak astmy. Świsty są skutkiem obturacji dróg oddechowych. Spowodowanej zarówno aktywnym zwężeniem, jak i tym szalonym działaniem gruczołów. Spowodowanej zarówno aktywnym zwężeniem, jak i tym szalonym działaniem gruczołów. Tak to się dzieje, ale dlaczego w ogóle się dzieje? Tak to się dzieje, ale dlaczego w ogóle się dzieje? Co wywołuje astmę? Cóż, to jest pytanie za milion dolarów, bo w naszym środowisku jest całe mnóstwo różnych substancji. Czynnikiem wyzwalającym może być zanieczyszczenie powietrza, dym papierosowy, żywność, stres. Czynnikiem wyzwalającym może być zanieczyszczenie powietrza, dym papierosowy, żywność, stres. Czynnikiem wyzwalającym może być zanieczyszczenie powietrza, dym papierosowy, żywność, stres. Wszystko, na co reaguje dana osoba. W powietrzu znajdują się alergeny. Kiedy dostaną się do organizmu, reaguje on stanem zapalnym. Organizm reaguje zapaleniem na wszystko, co jest dla niego obce. Organizm reaguje zapaleniem na wszystko, co jest dla niego obce. Niektóre osoby reagują silniej niż inne. Produkujemy przeciwciała, które są cząsteczkami w kształcie litery Y. Produkujemy przeciwciała, które są cząsteczkami w kształcie litery Y. W przypadku tego typu reakcji odpornościowej są to przeciwciała IgE. Jest to jedna z klas przeciwciał. Teraz, pamięć immunologiczna organizmu bywa zdradliwa. Jeśli po raz pierwszy mamy kontakt z antygenem, powstaną na przykład tylko 2 przeciwciała, Jeśli po raz pierwszy mamy kontakt z antygenem, powstaną na przykład tylko 2 przeciwciała, bo organizm ciężko pracuje żeby rozpoznać antygen i je wyprodukować. Ale za trzecim, czy czwartym razem i każdym następnym, łatwiej jest wyprodukować IgE, bo istnieje już pamięć. łatwiej jest wyprodukować IgE, bo istnieje już pamięć. To tak jak walka z wrogiem, z którym już kiedyś się walczyło. To tak jak walka z wrogiem, z którym już kiedyś się walczyło. Liczba IgE rośnie. Odpowiedź z udziałem IgE nasila się proporcjonalnie do siły tej odpowiedzi immunologicznej, Odpowiedź z udziałem IgE nasila się proporcjonalnie do siły tej odpowiedzi immunologicznej, a raczej reakcji alergicznej. Kiedy organizm stara się zwalczyć obcy antygen i odpowiedź immunologiczna staje się pogmatwana, Kiedy organizm stara się zwalczyć obcy antygen i odpowiedź immunologiczna staje się "pogmatwana", Kiedy organizm stara się zwalczyć obcy antygen i odpowiedź immunologiczna staje się "pogmatwana", to mamy do czynienia z alergią. Tutaj są nasze alergeny, które wywołują napady astmy oraz przeciwciała IgE. Rolą IgE jest rozpoznawanie i wyłapywanie tych obcych cząsteczek. Rolą IgE jest rozpoznawanie i wyłapywanie tych obcych cząsteczek. Przeciwciała są rodziną białek, które pomagają nam zwalczać infekcje. Przeciwciała są rodziną białek, które pomagają nam zwalczać infekcje. W tym przypadku, IgE [po kontakcie z obcym antygenem] szukają komórek zwanych mastocytami W tym przypadku, IgE [po kontakcie z obcym antygenem] szukają komórek zwanych mastocytami lub komórkami tucznymi. Mastocyty poruszają się po naszym organizmie nosząc w środku małe "paczuszki" wypełnione histaminą. Mastocyty poruszają się po naszym organizmie nosząc w środku małe "paczuszki" wypełnione histaminą. Mastocyty poruszają się po naszym organizmie nosząc w środku małe "paczuszki" wypełnione histaminą. histamina jest głównym graczem w przebiegu reakcji alergicznej. Być może kojarzysz pewną popularną grupę leków antyalergicznych. Być może kojarzysz pewną popularną grupę leków antyalergicznych. Nazywamy je lekami antyhistaminowymi. Tak więc, histamina spoczywa bezpiecznie w mastocytach, jest odizolowana od reszty organizmu. Tak więc, histamina spoczywa bezpiecznie w mastocytach, jest odizolowana od reszty organizmu. Ale przeciwciała IgE, o których rozmawialiśmy, są dobrymi przyjaciółmi komórek tucznych. Kiedy przyłączą się do antygenu, odnajdują komórkę tuczną i się do niej przyczepiają. Kiedy przyłączą się do antygenu, odnajdują komórkę tuczną i się do niej przyczepiają. Każda para IgE, która złapała alergen zaczyna szukać komórki tucznej, żeby się do niej przyczepić. To "przyczepienie" powoduje jakby przebudzenie mastocytu i wypuszcza on pęcherzyki z histaminą. Histamina opuszcza mastocyt, przechodzi do krwioobiegu i indukuje wszędzie reakcję alergiczną. Histamina opuszcza mastocyt, przechodzi do krwioobiegu i indukuje wszędzie reakcję alergiczną. Histamina opuszcza mastocyt, przechodzi do krwioobiegu i indukuje wszędzie reakcję alergiczną. Dlatego zaczynamy kichać, łzawią nam oczy i może pojawić się pokrzywka. Dlatego zaczynamy kichać, łzawią nam oczy i może pojawić się pokrzywka. Cała kaskada reakcji alergicznej jest spowodowana tymi małymi molekułami histaminy. Cała kaskada reakcji alergicznej jest spowodowana tymi małymi molekułami histaminy. To, co dzieje się w płucach osoby z astmą także jest skutkiem działania histaminy. To, co dzieje się w płucach osoby z astmą także jest skutkiem działania histaminy. Narysuję nieco więcej cząsteczek. Mięśniówka się kurczy, błona śluzowa jest obrzęknięta i pojawia się świszczący oddech. Mięśniówka się kurczy, błona śluzowa jest obrzęknięta i pojawia się świszczący oddech. A zatem, astma jest tak naprawdę reakcją immunologiczna, która wymknęła się spod kontroli. Reakcje alergiczne są częścią naturalnej odpowiedzi organizmu na obce substancje, ale są to reakcje nadmiernie silne i przez to nam szkodzą. ale są to reakcje nadmiernie silne i przez to nam szkodzą. Uwalniają się przy tym substancje wywołujące u nas dyskomfort. Podsumujmy krótko patofizjologię astmy. Po pierwsze, mięśnie gładkie kurczą się i ich warstwa się pogrubia. Po pierwsze, mięśnie gładkie kurczą się i ich warstwa się pogrubia. Po drugie, błona śluzowa ulega obrzęknięciu i po trzecie, gruczoły produkują nadmiar śluzu, który dodatkowo blokuje przepływ powietrza przez zwężone już drogi oddechowe.