Powikłania raka płuc - film z polskimi napisami

Myślę, że najważniejszą informacją na temat głównych powikłań raka płuc jest to, że wszystkie mogą być wyjaśnione rozrostem guza, że wszystkie mogą być wyjaśnione rozrostem guza, rozsiewem nowotworu w inne miejsca organizmu, odpowiedzią układu odpornościowego na komórki raka oraz niekontrolowanym wydzielaniem hormonów przez niektóre z nich. Jeśli będziesz o tym pamietać, to powikłania raka płuc wydadzą ci się bardziej logiczne i intuicyjne. Przejdę teraz przez przez wszystkie te aspekty i omówię każdy z nich nieco głębiej. Zacznę od wymazania wszystkich oprócz pierwszego - masy guza i to od niego zaczniemy. Wyróżniamy dwie główne kategorie raka płuc raka drobnokomórkowego i niedrobnokomórkowego. Niektóre z powikłań będą częstsze w pierwszej z nich, a niektóre w drugiej. Niektóre z powikłań będą częstsze w pierwszej z nich, a niektóre w drugiej. Będę podkreślać te różnice w trakcie tłumaczenia. Ok, wymazałam już co trzeba, więc możemy przejść do efektu masy guza. Przyjrzyjmy się bliżej części obwodowej płuca, gdzie znajduje się źródło problemu - zachodzą w tym miejscu intensywne podziały komórkowe, doprowadzając do wzrostu guza i jego ucisku na drogi oddechowe. W takiej sytuacji utrudnione zostaje przechodzenie przez nie powietrza. W takiej sytuacji utrudnione zostaje przechodzenie przez nie powietrza. Widzisz? Będzie to powodować duszności i świszczący oddech, jednak części powietrza udaje się przedostać do środka i niestety może ono nieść ze sobą patogeny. Oznaczę je tutaj gwiazdką. Może się zdarzyć, że masa guza uniemożliwi usunięcie patogenów na zewnątrz i dochodzi do infekcji. Czyli guz uciska pobliskie struktury, tak? Czyli guz uciska pobliskie struktury, tak? W następnym przykładzie będzie podobnie. Spróbujmy więc przewidzieć powikłania guza Pancoasta. Ten nowotwór o fantazyjnej nazwie rośnie u szczytu płuca, w jego peryferyjnej części. w jego peryferyjnej części. Wiele typów raka niedrobnokomórkowego ma tendencję do wzrostu w tym miejscu, znajdują się tam również nerwy kontrolujące ważne organy. znajdują się tam również nerwy kontrolujące ważne organy. Jeden z nich, podążający w dół wzdłuż płuca unerwia przeponę, która w znacznym stopniu umożliwia wentylację. Guz Pancoasta może naciskać na nerw przeponowy i zaburzać jej funkcjonowanie, i zaburzać jej funkcjonowanie, a tym samym oddychanie. Idźmy dalej. Kolejny ważny nerw, który znajduje się w tej lokalizacji kontroluje funkcje krtani. Jakie będą objawy ucisku na ten nerw? Jego ucisk spowoduje utrudnienie emisji głosu, pacjent będzie miał ochrypnięty głos. pacjent będzie miał ochrypnięty głos. A co z nerwami, które podążają do okolicy twarzy? Ich ucisk skutkuje zespołem Hornera, czyli opadaniem powieki, zwężeniem źrenicy oraz upośledzeniem wydzielania potu, ale objawy te dotyczą tylko połowy twarzy - tej po stronie guza. W tym przypadku po lewej. Co jeszcze znajduje się w tej okolicy? Po prawej stronie mamy żyłę główną górną. Jest to duże naczynie żylne, które odprowadza krew z górnej połowy ciała do serca. Jeśli dojdzie do ucisku tej żyły przez masę guza to krew nie będzie stamtąd efektywnie odpływać, co spowoduje zastój krwi w kończynach górnych i twarzy, a dalej obrzęk tych okolic. Warto pamiętać, że gdyby guz znajdował się nieco niżej i bardziej centralnie to również miałoby taki efekt na żyłę główną górną. to również miałoby taki efekt na żyłę główną górną. Taka sytuacja mogłaby mieć miejsce w przebiegu raka drobnokomórkowego, bo mają one tendencję do wzrostu w środkowej części klatki piersiowej. Przejdźmy teraz do rozsiewu komórek rakowych z płuc do innych części organizmu i wynikających z tego powikłań ze strony innych narządów. i wynikających z tego powikłań ze strony innych narządów. Przerzuty mogą pojawić się na przykład w mózgu, Przerzuty mogą pojawić się na przykład w mózgu, nie powinno więc dziwić, że w przebiegu raka płuca mogą pojawić się nie powinno więc dziwić, że w przebiegu raka płuca mogą pojawić się objawy takie jak zawroty głowy, czy napady drgawkowe. A co, jeśli pojawią się w kościach? Kości stają się słabsze, może dochodzić do złamań, pojawiają się bóle kończyn. Raki płuca często przerzutują też do wątroby, bo znajduje się w pobliżu. Pacjent może mieć wtedy żółtaczkę, jako wyraz dysfunkcji tego narządu. Kolejną częstą lokalizacją przerzutów raka płuc są nadnercza, gruczoły znajdujące się na szczytach nerek. Dzieje się tak z tego samego powodu, co w przypadku wątroby - są one blisko płuc. Guzy w nadnerczach mogą wpływać na ich czynność wydzielniczą Guzy w nadnerczach mogą wpływać na ich czynność wydzielniczą i wywoływać zaburzenia hormonalne, na przykład cukrzycę. Przyjrzyjmy się teraz węzłom chłonnym wnęk płuc oraz węzłom chłonnym śródpiersiowym znajdującym się w centralnej części klatki piersiowej. Nie możemy zapominać, że komórki nowotworowe mogą rozsiewać się nie tylko drogą naczyń krwionośnych, ale także limfatycznych. Kolejnym ważnym miejscem przerzutów jest przestrzeń otaczająca płuca - jama opłucnej, wypełniona niewielką ilością płynu. W obydwu miejscach - okolicy śródpiersiowej oraz opłucnej odpowiedź zapalna na komórki nowotworowe powoduje gromadzenie się nadmiernej ilości płynu, a co za tym idzie - ucisk okolicznych tkanek. a co za tym idzie - ucisk okolicznych tkanek. Jeszcze raz przypomnę, że są to okolice najbliższe płucom, dlatego najbardziej narażone na inwazję tych nowotworów. dlatego najbardziej narażone na inwazję tych nowotworów. Omówię teraz nieco szerzej kwestię zapalenia. Usunę co nieco i opowiem trochę więcej o odpowiedzi odpornościowej na komórki raka. Usunę co nieco i opowiem trochę więcej o odpowiedzi odpornościowej na komórki raka. Niezależnie od miejsca, komórki te będą generować reakcje układu immunologicznego, w tym gorączkę. Natomiast jedno z bardziej specyficznych powikłań tych reakcji dotyczy mięśni. Natomiast jedno z bardziej specyficznych powikłań tych reakcji dotyczy mięśni. Mięśnie działają dzięki sygnałom nerwowym. Jednak w niektórych przypadkach raka drobnokomórkowego płuc, układ odpornościowy produkuje przeciwciała przeciwko komórkom guza, które atakują także neurony. Przeciwciała te ograniczają zdolność neuronów do pobudzania czynności mięśni, Przeciwciała te ograniczają zdolność neuronów do pobudzania czynności mięśni, co skutkuje osłabieniem siły mięśniowej. Możemy przejść do ostatniej grupy powikłań. Przesunę się na naszą tabelę i razem ją uzupełnimy. Komplikacje te mają związek z aktywnością hormonalną, którą zyskują niektóre typy nowotworów. Może to zaburzyć równowagę hormonalną całego organizmu. Może to zaburzyć równowagę hormonalną całego organizmu. Trzeba podkreślić, że tego typu powikłania nie są częste, ale nie należą też do rzadkości, dlatego warto je omówić. Pierwsze z nich może pojawić się w przebiegu raka drobnokomórkowego, Pierwsze z nich może pojawić się w przebiegu raka drobnokomórkowego, gdy zyskuje on możliwość produkcji PTHrP (peptydu podobnego do parathormonu) Słyszałeś pewnie o PTH, czyli parathormonie, Słyszałeś pewnie o PTH, czyli parathormonie, który reguluje stężenie wapnia we krwi. Jeśli dojdzie do nadmiernego uwalniania tego hormonu przez komórki guza, Jeśli dojdzie do nadmiernego uwalniania tego hormonu przez komórki guza, to wapń zostaje uwolniony z kości i jego wysokie stężenia pojawiają się we krwi. Kości są przez to słabsze i bardziej narażone na złamania. Raki drobnokomórkowe mogą też wydzielać hormon antydiuretyczny. Raki drobnokomórkowe mogą też wydzielać hormon antydiuretyczny. Często zapominam, że to jest właśnie rozwinięcie skrótu ADH. ADH reguluje ilość wydalanej z moczem wody. Narysuję więc tutaj nerkę. Zwiększone wydzielanie ADH powoduje ograniczenie wydalania moczu, poprzez nasilenie resorpcji zwrotnej wody w nerkach. Skutkuje to podniesieniem ciśnienia tętniczego i obrzękami. W odpowiedzi na to, organizm stara się bronić i zwiększa wydalanie sodu z moczem, żeby nasilić wydalanie wody. Ale aktywność komórek nowotworowych uniemożliwia jakąkolwiek kompensację. Ale aktywność komórek nowotworowych uniemożliwia jakąkolwiek kompensację. I ostatnie powikłanie związane z rakiem drobnokomórkowym - zespół Cushinga. Objawy zespołu Cushinga są skutkiem ektopowego wydzielania hormonu adrenokortykotropowego przez komórki guza. Hormon ten powoduje wydzielanie kortykosteroidów z nadnerczy. Hormon ten powoduje wydzielanie kortykosteroidów z nadnerczy. Nadmiar kortykosteroidów zaburza czynność układu odpornościowego, powoduje jego osłabienie. powoduje jego osłabienie.