Główna zawartość
NCLEX-RN
Kurs: NCLEX-RN > Rozdział 5
Lekcja 10: Infekcje nosa, zatok i górnych dróg oddechowych- Czym jest infekcja górnych dróg oddechowych? - film z polskimi napisami
- Czym jest alergiczny nieżyt nosa? - film z polskimi napisami
- Diagnostyka i leczenie alergicznego nieżytu nosa - film z polskimi napisami
- Polipy nosa - film z polskimi napisami
- Czym jest zapalenie zatok? - film z polskimi napisami
- Diagnostyka i leczenie zapalenia zatok - film z polskimi napisami
© 2023 Khan AcademyWarunki użytkowaniapolitykę prywatnościInformacja o plikach cookie
Polipy nosa - film z polskimi napisami
Stworzone przez: Jeff Otjen.
Chcesz dołączyć do dyskusji?
Na razie brak głosów w dyskusji
Transkrypcja filmu video
Czym są polipy nosa? Najprościej mówiąc jest to nadmiar tkanki wewnątrz nosa. Żeby lepiej to zrozumieć musimy sobie najpierw przypomnieć jak to wygląda u osoby zdrowej. W normalnych warunkach jama nosowa wyścielona jest delikatną różową błoną śluzową. Jest ona bardzo cienka i pokrywa niemalże całą powierzchnię jamy nosowej. Ale są też miejsca, w których bywa nieco grubsza. Ale są też miejsca, w których bywa nieco grubsza. Niektóre fragmenty ulegają nawet w ciągu dnia cyklicznemu obrzękaniu, Niektóre fragmenty ulegają nawet w ciągu dnia cyklicznemu obrzękaniu, co udaje się czasem poczuć. A jeśli warunki nie są "normalne"? Na przykład kiedy ktoś ma alergię na pyłki? Na przykład kiedy ktoś ma alergię na pyłki? Narysuję kilka cząsteczek pyłku roślinnego. Trochę większe niż w rzeczywistości. Pyłek dostaje się do nosa i jeśli dana osoba jest uczulona to zapoczątkowuje to łańcuch reakcji prowadzących do zapalenia. Jedną z konsekwencji przewlekłego alergicznego zapalenia błony śluzowej nosa jest drażnienie śluzówki prowadzące do jej nadmiernego wzrostu. To właśnie alergiczny nieżyt nosa jest główną przyczyną powstawania polipów. Powiedzmy, że ta osoba ma przewlekły nieżyt nosa i fragment jej śluzówki zaczyna się pogrubiać i rozrastać. Najpierw będzie to tylko mały bąbel, ale będzie się on powiększał i powiększał, i powiększał aż stanie się całkiem duży. Przypomina to zachowanie nowotworów i faktycznie, polipy są swego rodzaju nowotworami, ale niezłośliwymi. i faktycznie, polipy są swego rodzaju nowotworami, ale niezłośliwymi. Mają one tendencję do zwisania ze ścian nosa, co jest uciążliwe, bo nos to wrażliwa okolica. Pełni wiele funkcji, z których wielu z nas nie zdaje sobie sprawy. z których wielu z nas nie zdaje sobie sprawy. W bliskim sąsiedztwie nosa znajdują się
m.in. zatoki Jeśli polip urośnie w pobliżu ujścia którejś z nich i je zablokuje to pacjent może mieć problemy z przewlekającymi się zapaleniami zatok. Zanim przejdziemy do kolejnych przykładów przytoczę jeszcze kilka faktów o polipach nosa. Wbrew pozorom są one bardzo częstą przypadłością, zwłaszcza wśród dorosłych. To najczęstsze schorzenie rozrostowe w jamie nosowej, aczkolwiek u dzieci występuje znacznie rzadziej. Polipy nosa w tej grupie wiekowej występują głównie u dzieci chorujących na mukowiscydozę. Kolejny fakt na temat polipów nosa - mogą występować także w innych chorobach alergicznych, a w szczególności w zawiązku z astmą a w szczególności w zawiązku z astmą i uczuleniem na kwas acetylosalicylowy (aspirynę). Niektórzy nazywają taką kombinację astmy, nadwrażliwości na aspirynę i polipów nosa triadą aspirynową. Dobrze więc, przejdźmy po przykładów. Najpierw przyjrzymy się prawidłowej anatomii. Najpierw przyjrzymy się prawidłowej anatomii. To jest TK zatok osoby zdrowej. Chciałbym na jego przykładzie omówić kilka rzeczy zanim zobaczymy TK osoby z polipami. Po lewej stronie mamy przekrój czołowy, więc patrzymy jak gdyby na twarz pacjenta. więc patrzymy jak gdyby na twarz pacjenta. więc patrzymy jak gdyby na twarz pacjenta. Opiszę kilka ważniejszych struktur. Po obydwu stronach widzimy oczy, na dole jamę ustną i język. Widać nawet niektóre zęby. Najbardziej jednak interesuje nas to miejsce. Najbardziej jednak interesuje nas to miejsce. Jama nosowa i zatoki. Widoczne są jako duże czarne przestrzenie. Na TK powietrze jest czarne. Te to zatoki szczękowe. A ta pionowa cienka struktura pośrodku nosa to przegroda. Natomiast te niewielkie skręcone wypustki po bokach jamy to małżowiny nosowe. Nad nimi znajdują się kolejne przestrzenie wypełnione powietrzem. Nad nimi znajdują się kolejne przestrzenie wypełnione powietrzem. Są to zatoki sitowe, zwane też komórkami sitowymi. Wszystkie te miejsca, tak samo jak jama nosowa wyścielone są błoną śluzową, o której wcześniej mówiłem. Narysuję to. U osoby zdrowej śluzówka jest bardzo cienka i niezauważalna gołym okiem. U osoby zdrowej śluzówka jest bardzo cienka i niezauważalna gołym okiem. W okolicy małżowin jest grubsza i można już zauważyć jej fragmenty. Wszystko to, co rysuję na różowo to właśnie błona śluzowa. Drugi obraz przedstawia przekrój poprzeczny. To znaczy, że patrzymy na pacjenta tak, jakby wziąć stąd jedną warstwę i oglądać ją od dołu. Widać na nim część znanych nam już struktur. Tutaj jest małżowina, tutaj przegroda nosa, a tutaj zatoka szczękowa. Natomiast w tym miejscu jest czubek nosa. Skoro wiemy już mniej więcej jak wygląda prawidłowa anatomia, Skoro wiemy już mniej więcej jak wygląda prawidłowa anatomia, przyjrzyjmy się patologiom. Mówiliśmy na początku o tym, jak przewlekłe zapalenie błony śluzowej nosa stymuluje ją do rozrostu i formuje się polip. Zatem, mamy tutaj TK w takich samych przekrojach jak poprzednio, na których widać taki właśnie polip. Czym to zdjęcie różni się od prawidłowego?. Po pierwsze, prawa zatoka szczękowa tego pacjenta niemal w całości wypełniona jest jakimś materiałem. Na podstawie TK trudno powiedzieć, co to dokładnie jest. Zaznaczę to także na drugim obrazie. Po części może to być pogrubiona błona śluzowa, po części wydzielina śluzowa, może też się tam kryć fragment polipa. Z kolei tutaj, obok przegrody widzimy tkankę, której nie było w TK pacjenta zdrowego. Ta tkanka to też część naszego polipa. Widać go dobrze na przekroju czołowym, ale na poprzecznym także uchwycono kawałek. Bardzo możliwe, że po drugie stronie znajduje się drugi polip. Tamten jest jednak znacznie mniejszy i nie daje objawów. Ale ten duży, po prawej stronie blokuje ujście przewodu prowadzącego do zatoki szczękowej. Powoduje to obrzęk błony śluzowej i stan zapalny, tendencja do infekcji. To główne problemy związane z polipami nosa. Efekt masy, spowodowany przez nadmiar tkanki, Efekt masy, spowodowany przez nadmiar tkanki, prowadzi do obturacji (zatkania) ujść zatok, przewodu nosowo-łzowego oraz trąbki Eustachiusza. Przewody nosowo-łzowe uchodzą tu z przodu nosa i odprowadzają łzy z oka, a trąbka Eustachiusza z tyłu drenuje ucho środkowe. Gdyby ten polip powiększył się jeszcze bardziej to mógłby zatkać ujście trąbki Eustachiusza i powodować problemy z uchem środkowym. i powodować problemy z uchem środkowym. Wróćmy do naszego rysunku. Mamy tutaj polip podobny do tego z TK. Nie jest to jednak jedyne miejsce, w którym się pojawiają. Mogą wyrastać też z przodu jamy nosowej, z tyłu. Mogą nawet pojawiać się po jednej stronie nosa i rosnąc, przedostawać się na drugą. i rosnąc, przedostawać się na drugą. Każdy polip jest nieco inny, a objawy są uzależnione od tego, gdzie się umiejscowi. A jak sobie z nimi poradzić? Jest kilka rzeczy, które powinniśmy zrobić. Po pierwsze i najważniejsze, trzeba uporać się z zapaleniem. W większości przypadków będzie to oznaczało leczenie alergii. Niestety czasem nie udaje się całkiem pozbyć uczulenia. Niestety czasem nie udaje się całkiem pozbyć uczulenia. Wówczas przechodzimy do drugiego etapu, jakim jest leczenie chirurgiczne. I niestety, nawet pomimo skuteczności tych metod, I niestety, nawet pomimo skuteczności tych metod, polipy mogą nawracać. Niektórzy pacjenci wymagają długotrwałego leczenia przeciwzapalnego Niektórzy pacjenci wymagają długotrwałego leczenia przeciwzapalnego lub wielokrotnych zabiegów, żeby na stałe się ich pozbyć.