Zapalenie płuc wywołane przez drobnoustroje a choroby śródmiąższowe płuc - film z polskimi napisami

Pojęcie zapalenia płuc jest dość szerokie i obejmuje zarówno przypadki wywołane przez drobnoustroje jak i te nieinfekcyjne - śródmiąższowe. Jednak zwykle używa się po prostu terminu "zapalenie płuc". Narysuję nam teraz płuca i omówimy sobie na nich różnice pomiędzy tymi dwoma grupami chorób. i omówimy sobie na nich różnice pomiędzy tymi dwoma grupami chorób. Mamy już główne drogi oddechowe i ich odgałęzienia, oskrzela mniejszego kalibru. Jak wiemy, na samym końcu dróg oddechowych znajdują się woreczki pęcherzykowe. Wybiorę sobie jakiś kolor, niech to będzie ten jasny. Woreczki pęcherzykowe zbudowane są z pęcherzyków płucnych. Narysuję trochę w prawym i lewym płucu. Wyglądają jak winogrona. Po tej stronie będę opisywać zapalenia płuc wywołane przez drobnoustroje. a po tej choroby śródmiąższowe płuc. Zapalenia wywołane przez drobnoustroje wiążą się oczywiście z zakażeniem. rozwijają się przez inwazję jakiegoś drobnoustroju. Może to być wirus, bakteria, czy też mykoplazma. Może to być wirus, bakteria, czy też mykoplazma. Na przykład pałeczka krztuśca. Zapiszę to, żebyśmy pamiętali. Tutaj mamy wirusa być może to on wywołał zapalenie. A może jest ono spowodowane przez bakterie? A może jest ono spowodowane przez bakterie? Chodzi mi o to, żebyśmy to zapamiętali. Niech to będzie nasza bakteria. Może zapalenie płuc jest spowodowane przez mykoplazmę? To będzie moja mykoplazma. Czyli mamy tu jakieś zakażenie. Natomiast choroby śródmiąższowe płuc to takie, Natomiast choroby śródmiąższowe płuc to takie, w których proces zapalny pojawia się bez żadnego zakażenia. w których proces zapalny pojawia się bez żadnego zakażenia. Co nie znaczy, że nie mogą się rozwinąć wtórnie do infekcji. Ale to wyjaśnię za chwileczkę. Na razie trzymajmy się zapaleń wywołanych zakażeniem. Zatem mamy tutaj jakąś infekcję. W następstwie tej infekcji będzie się pojawiał wysięk. Oznaczę go kolorem żółtym. Oznaczę go kolorem żółtym. Płyn wysiękowy będzie się gromadził wewnątrz pęcherzyków, czyli tam gdzie powinno być powietrze będziemy mieli płyn. I to płyn zapalny, ropo-podobny. Jest ono wtórne do zakażenia. Infekcja wywołuje stan zapalny, a reakcje zapalne prowadzą do wysięku. Płyn wysiękowy też jest zainfekowany, bo został wywołany przez mikroorganizm. Zamaluję to. W tym typie zapalenia płuc, pęcherzyki te i te i tamte też będą wypełnione infekcyjnym płynem wysiękowym. Tak się dzieje w przypadku zapalenia wywołanego przez mikroorganizmy. W przypadku chorób śródmiąższowych będzie inaczej. W przypadku chorób śródmiąższowych będzie inaczej. Problemem nie jest tu zakażenie, tylko samo zapalenie. Oznaczę to ciemniejszym kolorem. Ściany pęcherzyków płucnych zostają objęte stanem zapalnym. Pojawia się odpowiedź zapalna i to właśnie dzieje się z naszymi pęcherzykami. Ulegają zapaleniu. Niech to będzie jeszcze trochę ciemniejsze. Kiedy widzimy już tą różnicę możemy skupić się na etiopatogenezie tego zapalenia. Może się ono pojawić z bardzo różnych przyczyn, na przykład przez jakieś nieorganiczne substancje które podrażniają drogi oddechowe. Mówimy tu konkretnie o pęcherzykach, co zatem może być przyczyną? Zastanówmy się. Narysuję nam tutaj pióro. Ptasie pióro. Pomyśl o hodowcach ptaków. Cząstki piór mogą podrażniać układ oddechowy, Cząstki piór mogą podrażniać układ oddechowy, dlatego osoby pracujące z ptakami są w grupie ryzyka. Jak to się dzieje? Użyję tutaj koloru zielonego. Wdychanie takich cząstek przez dłuższy czas podrażnia pęcherzyki płucne i wywołuje stan zapalny. Kolejny czynnik drażniący, także związany z wykonywaną pracą, to siano. Więc narażeni są rolnicy. Dorysuję parę listków. Rolnicy, którzy pracują z sianem, mogą rozwinąć chorobę zwaną "płucem rolnika". Zdarza się to szczególnie w czasie żniw, kiedy ścięte zboża przenoszone są z miejsca na miejsce. Ryzyko inhalacji tych substancji jest wtedy dużo wyższe i może rozwinąć się na nie nadwrażliwość, czyli "płuco farmera". Maleńkie cząsteczki zawarte w sianie podrażniają płuca tak samo jak te z piór. Kolejna rzecz, o której zwykle się zapomina. Te fale będą nam reprezentować wodę. Pomyśl o nawilżaczach powietrza. Narysuję nawet mgiełkę. Nawilżacze powietrza. Więc po pierwsze osoby używające nawilżaczy, na przykład w czasie przeziębienia. I po drugie, osoby pracujące przy jacuzzi. Nad nimi też unosi się cały czas para. Nad nimi też unosi się cały czas para. Nawilżacze powietrza oraz jacuzzi, które nie są odpowiednio utrzymywane, mogą rozsiewać poprzez parowanie zarodniki pleśni. mogą rozsiewać poprzez parowanie zarodniki pleśni. mogą rozsiewać poprzez parowanie zarodniki pleśni. A zarodniki pleśni mogą silnie podrażniać drogi oddechowe, zwłaszcza pęcherzyki płucne. O tym powinniśmy pamiętać w kwestii zmian zapalnych. Myślę, że rozjaśnia nam to nieco różnicę pomiędzy zapaleniem na tle infekcyjnym, pomiędzy zapaleniem na tle infekcyjnym, powodującym wysięk do pęcherzyków płucnych a zapaleniem śródmiąższowym, które dotyka ścian pęcherzyków. Jak rozpoznamy takie zapalenie? Podejrzenie mogą nam nasunąć niektóre objawy. Podejrzenie mogą nam nasunąć niektóre objawy. Przeniosę się tutaj i narysuję twarz. Mamy czoło, nos, usta i podbródek. Gotowe. Dorysuję jeszcze oko. Jest chyba trochę za wysoko, ale nie szkodzi. Jeszcze ucho i włosy. Mam wrażenie, że z włosami wygląda jakoś lepiej. Jak sądzisz, na co będzie się skarżyć osoba z takimi zmianami w płucach? Jak sądzisz, na co będzie się skarżyć osoba z takimi zmianami w płucach? Wczesnym objawem będzie utrudnienie oddychania. Wczesnym objawem będzie utrudnienie oddychania. Będzie jej duszno. Może też skarżyć się na kaszel. I raczej będzie to kaszel suchy. A dlaczego suchy? Zobacz jak wyglądają te pęcherzyki. Ich ściany są objęte zapaleniem, ale we wnętrzu nie ma płynu, więc nie ma czego odkrztuszać. Może też pojawić się ból w klatce piersiowej. Te objawy powinny nakierować nas na to, że na poziomie płuc zaczyna się coś dziać i trzeba to głębiej zbadać. Pierwszym krokiem będzie RTG klatki piersiowej, które pozwoli nam obejrzeć płuca i znaleźć pewne cechy zapalenia. Można też wykonać tomografię komputerową. U pacjenta z nasiloną dusznością U pacjenta z nasiloną dusznością wykonamy również badania czynnościowe układu oddechowego (PFT). Zapiszę to na niebiesko, bo niebieski kojarzy mi się z powietrzem. Sama nie wiem dlaczego. PFT, czyli badania czynnościowe płuc. Obejmują one pomiar ilości powietrza, jakie pacjent jest w stanie nabrać do płuc oraz ile może wydmuchać w określonym okresie czasu. W przypadku zapalenia parametry te będą obniżone. Dzięki temu wiemy, że w płucach może toczyć się zapalenie. I co teraz, kiedy wiemy już, że pacjent ma zapalenie? Jak będzie wyglądało leczenie? Skoro u podłoża choroby leży zapalenie to zastosujemy leki przeciwzapalne. Narysuję kilka tabletek, niech to będą nasze leki. Podamy temu pacjentowi glikokortykosteroidy, które zmniejszą stan zapalny. które zmniejszą stan zapalny. Jeśli zapalenie jest już bardzo nasilone i zaczyna ograniczać wymianę gazową na poziomie pęcherzyków i zaczyna ograniczać wymianę gazową na poziomie pęcherzyków to podamy również tlen. Stan pęcherzyków płucnych jest bardzo ważny dla prawidłowej absorpcji tlenu. Wczesne rozpoczęcie leczenia jest niezwykle istotne, bo z czasem pęcherzyki płucne ulegają zwłóknieniu i sztywnieją. Pomyśl o długofalowych konsekwencjach nieleczonego stanu zapalnego. Dochodzi do stwardnienia, pęcherzyki ulegają uszkodzeniu. Konsekwencją tego jest ograniczenie wymiany gazowej. Konsekwencją tego jest ograniczenie wymiany gazowej i w efekcie obniżenie prężności tlenu we krwi i silna duszność.