Główna zawartość
NCLEX-RN
Kurs: NCLEX-RN > Rozdział 5
Lekcja 13: Nadciśnienie płucne- Czym jest nadciśnienie płucne? - film z polskimi napisami
- Objawy i przyczyny nadciśnienia płucnego - film z polskimi napisami
- Hipoksemiczny skurcz naczyń płucnych - film z polskimi napisami
- Rozpoznawanie nadciśnienia płucnego za pomocą cewnika Swana-Ganza - film z polskimi napisami
- Diagnostyka nadciśnienia płucnego - film z polskimi napisami
- Leczenie nadciśnienia płucnego - film z polskimi napisami
© 2023 Khan AcademyWarunki użytkowaniapolitykę prywatnościInformacja o plikach cookie
Objawy i przyczyny nadciśnienia płucnego - film z polskimi napisami
Stworzone przez: Amy Fan.
Chcesz dołączyć do dyskusji?
Na razie brak głosów w dyskusji
Transkrypcja filmu video
Przejdźmy dalej. Chciałbym nieco opowiedzieć na temat objawów nadciśnienia płucnego, ale też jego przyczyn. Żeby je rozróżnić, użyję innych kolorów. Na pomarańczowo będą objawy. Omówimy różne objawy, występujące w różnych częściach organizmu. A na fioletowo oznaczę to, co tyczy się przyczyn. One również będą lokalizowały się w różnych miejscach organizmu. Dobrze, zacznijmy od płuc. Pierwszym objawem jest duszność. Duszność. Ukrwienie płuc jest za małe w stosunku do ich zapotrzebowania i płuca wpadają w panikę, bo potrzebują przecież krwi. Ale cierpi także wymiana gazowa. Ale cierpi także wymiana gazowa. Skutkuje to nietolerancją wysiłku fizycznego, ponieważ podczas ćwiczeń serce pompuje do płuc dwa razy więcej krwi, żeby szybciej przepływała ona przez organizm. A kiedy przepływ krwi przez płuca szwankuje, to trudno jest odpowiednio natlenić tkanki podczas podczas wysiłku i szybciej się męczymy. Męczą się także same płuca, bo naczynia płucne z jakiegoś powodu ciągle są zwężone i trudniej jest krwi się przez nie przeciskać. Z czasem mogą pojawić się zbliznowacenia, czyli rodzaj zaburzenia struktury płuc. Nadciśnienie płucne może być przejściowe lub przewlekłe. I w wyniku przewlekłego będą pojawiać się zbliznowacenia. Dalej może pojawić się kaszel. Płuca nie są dostatecznie zaopatrywane w krew Płuca nie są dostatecznie zaopatrywane w krew i w rezultacie dochodzi do skurczu dróg oddechowych. To wszystko jest raczej intuicyjne. To po prostu rzeczy, które mogą pójść nie tak w samych płucach. Ale spójrzmy na ten diagram, jak prawa część serca zaopatruje płuca w krew. Kiedy robi się tu "korek", to trudno jest przepompować do nich krew i jej część nie może się wydostać z serca, a przez to także z tej niebieskiej - żylnej części krążenia. Żeby wyjaśnić to w sposób bardziej naukowy, przyjmijmy że to jest nasz układ żylny. Żyły to naczynia, którymi krew powraca do serca. Z kolei po tej stronie mamy tętnice, którymi krew przepływa z serca. Tętnice. Zanim przejdziemy do żył, spójrzmy na serce. Po jego prawej stronie, możemy mieć do czynienia z przerostem prawej komory, jej hipertorofią. O hipertrofii mówimy kiedy mięsień jest nadużywany i przez to się powiększa. Prawa komora odpowiada za pompowanie krwi do płuc i kiedy zwiększymy jej obciążenie to się powiększy. Serce to przecież też jest mięsień. Zatem prawa strona ulega powiększeniu. Można by pomyśleć, że to dobrze, że serce jest dzięki temu silniejsze, ale tak naprawdę to bardzo niekorzystna zmiana. Komora ulega rozstrzeniu i jest większa niż być powinna. Pogrubienie ściany komory sprawia, że nie funkcjonuje ona prawidłowo. Zatem przerost prawej komory to nic dobrego, bo może prowadzić do niewydolności serca. A więc prawokomorowa niewydolność serca, będąca konsekwencją nadmiernego obciążenia tej komory. będąca konsekwencją nadmiernego obciążenia tej komory. spowodowanego przewlekłym nadciśnieniem płucnym. Prawokomorowa niewydolność serca. Oznacza to, że serce nie pompuje prawidłowo krwi. Oznacza to, że serce nie pompuje prawidłowo krwi. A skutkiem tego jest zastój krwi w części żylnej krążenia. Krew nie odpływa normalnie z żył i pojawiają się obrzęki. Zastój zwiększa ciśnienie w naczyniach i płyn przesiąka z żył do okolicznych tkanek. Obrzęk będzie dobrze widoczny w obrębie rąk, stóp, czy mięśni, ale w innych miejscach też mamy przecież żyły. ale w innych miejscach też mamy przecież żyły. Może się też pojawić na przykład nadciśnienie wrotne, w którego następstwie krew z jelit i wątroby będzie trafiać do żyły głównej dolnej. Zapiszę nadciśnienie w skrócie - HTN, żeby było szybciej. Bywa ono bardzo poważne, może skutkować niewydolnością wątroby, a wtedy robi się naprawdę źle. Dochodzi też do zastoju w śledzionie i jelitach, bo wszystko tam jest połączone. To są zatem objawy niewydolności prawokomorowej serca, mogącej być skutkiem nadciśnienia płucnego. Każdy z nich może być niebezpieczny, zwłaszcza przewlekle. Dobrze, przejdźmy teraz do strony tętniczej i sprawdźmy co będzie się tam dziać, Przepływ krwi przez tą część organizmu będzie zbyt mały, te tkanki nie będą otrzymywać wystarczającej ilości tlenu. Pojawia się zatem problem hipoperfuzji, więc pacjent będzie miał zawroty głowy i będą mu się zdarzały omdlenia. Omdlenia. Będzie się też pojawiać nietolerancja wysiłku fizycznego, bo tkanki dostają za mało tlenu i substancji odżywczych. bo tkanki dostają za mało tlenu i substancji odżywczych. To są jedne z ważniejszych objawów nadciśnienia płucnego. To są jedne z ważniejszych objawów nadciśnienia płucnego. Przejdźmy teraz do jego przyczyn. Najprostsze rozwiązanie jest zwykle tym właściwym. Także w tym przypadku - wiele przyczyn nadciśnienia płucnego ma przyczynę płucną. W zasadzie każda choroba płuc może być taką przyczyną, w szczególności te przewlekłe. Każda choroba płuc. Czyli co? Na przykład rozedma. Zwykle jest ona związana z paleniem tytoniu, dlatego zawsze odradzamy wszystkim palenie. Prowadzi ono do szeregu schorzeń, z nadciśnieniem płucnym włącznie. Może też być konsekwencją zatrucia alkoholem, narkotykami lub lekami. Ale możemy też mieć z nim do czynienia u wcześniaków, Ale możemy też mieć z nim do czynienia u wcześniaków, których płuca nie zdążyły się w pełni rozwinąć i brakuje im surfaktantu. Noworodki w ogóle mają wysoki opór naczyń krążenia płucnego i z czasem się on zmniejsza. Ale u wcześniaków może dojść do uszkodzenia płuc i wtedy nadciśnienie płucne się utrzymuje i trudno jest to naprawić. Jest też mnóstwo chorób ogólnoustrojowych, Jest też mnóstwo chorób ogólnoustrojowych, które wpływają na funkcjonowanie całego organizmu. Na przykład zakażenie HIV, nowotwory, cukrzyca. Wpływają na cały organizm, więc także na płuca. Wszystko, co dotyka płuc może być przyczyną nadciśnienia płucnego. Przyjrzyjmy się teraz przyczynom pozapłucnym. Pamiętasz jak mówiliśmy o zastoju krwi? Jedną z przyczyn nadciśnienia płucnego będzie niewydolność lewokomorowa serca. Niewydolność lewokomorowa, która sama może mieć całe mnóstwo innych przyczyn. Jeśli lewa komora lub przedsionek nie funkcjonują jak powinny, nie pompują krwi "do przodu" to zalega ona w krążeniu małym i powoduje nadciśnienie płucne. Zatem istnieje ścisły związek pomiędzy niewydolnością lewokomorową a nadciśnieniem płucnym. Nie będę rozwodziła się nad przyczynami po stronie żylnej, są to wszystkie rzeczy, które zwiększają lepkość krwi, czy jej krzepliwość. Oraz choroby utrudniające powrót krwi do serca. Oraz choroby utrudniające powrót krwi do serca. Oraz choroby utrudniające powrót krwi do serca. Płuca są niezmiernie ważnymi dla funkcjonowania organizmu narządami Płuca są niezmiernie ważnymi dla funkcjonowania organizmu narządami i przyczyny nadciśnienia płucnego mogą lokalizować się w niemalże każdym jego zakątku, ale jego skutki także mogą być widoczne w każdym miejscu.